コートジボワールにおける男性と性交渉をする男性における曝露前予防：受容性の定量的研究

Pre-exposure prophylaxis among men who have sex with men in Côte d'Ivoire: a quantitative study of acceptability.

• S Diabaté
• O Kra
• Y J Biékoua
• S J Pelletier
• D G Osso
• B Diané
• M N'Dhatz-Ebagnitchié
• C Ahouada
• A K Kobena
• M Alary

抄録

この横断的研究は、2018年にコートジボワールで実施され、男性と性交渉を行う男性（MSM）における PrEP の受容性を評価するために実施された。200人の男性を対象に、利用可能になった場合にPrEPを使用する意向について尋ねた。サンプリングデザインを考慮したロジスティック回帰を用いて、高いPrEP受容性と、障壁や促進因子を含むさまざまな独立変数との関連を分析した。参加者の多くは若年者（平均年齢=25歳）、教育を受けた者（82％が中等教育/高等教育を受けている）、独身者（95.5％）であった。平均して、毎月3.4回のアナルセックスが報告され、37.8％の男性が最後のセックスでコンドームを使用していなかった。ほとんどのMSM（72.6％）は登録前にPrEPの存在を聞いたことがあった。全体では、35.3％が、もし利用できるようになれば、おそらくPREPを使用するだろうと報告した。多変量解析では、PrEPの高い受容性と関連する因子は、最後の性交時のコンドーム使用（オッズ比（OR）=2.51；95％信頼区間（95％CI）=1.45-4.33）、多目的性交と比較した挿入性交（OR=2.56；95％CI=1.14）であった。56; 95%CI=1.14-5.67）、PrEPの無料配布（OR=2.45; 95%CI=1.07-5.59）、副作用への懸念（OR=0.66; 95%CI=0.48-0.90）、PrEP後の抗レトロウイルス療法が効率的でない可能性があるという事実に気を取られている（OR=0.25; 95%CI=0.14-0.44）。コートジボワールのMSMにおけるPrEPの実施は、その有用性を説明する啓発キャンペーンを伴うべきである。

This cross sectional study was conducted in 2018 in Côte d'Ivoire to assess PrEP acceptability among men who have sex with men (MSM). Two hundred and one men were asked on their intention to use PrEP if made available. Logistic regression accounting for the sampling design was used to analyze associations between high PrEP acceptability and different independent variables including barriers and facilitators. Participants were mostly young (mean age = 25 years), educated (82% with secondary/postsecondary education) and single (95.5%). On average, 3.4 episodes of anal sex were reported monthly and 37.8% of men did not use a condom at last sex. Most MSM (72.6%) had heard of PrEP before enrollment. Overall, 35.3% reported that they would use PrEP very probably if made available. In multivariate analysis, factors associated with high PrEP acceptability were condom use at last sexual intercourse (Odds ratio (OR) = 2.51; 95%Confidence interval (95%CI) = 1.45-4.33); insertive sex as compared to versatile sex (OR = 2.56; 95%CI = 1.14-5.67); free PrEP delivery (OR = 2.45; 95%CI = 1.07-5.59), concerns about side effects (OR = 0.66; 95%CI = 0.48-0.90), and being preoccupied by the fact that post-PrEP antiretroviral therapy could be inefficient (OR = 0.25; 95%CI = 0.14-0.44). PrEP implementation among MSM in Côte d'Ivoire should be accompanied by awareness raising campaigns explaining its utility.