凍結療法抵抗性肛門性疣贅の管理のためのIngenol mebutate

Ingenol mebutate for the management of cryotherapy-resistant anogenital warts.

• Mohammad Shahidi Dadras
• Mahmood Hoormand
• Zeinab Bizaval
• Nikoo Mozafari

抄録

インゲノールメブチン酸塩（IM）は、FDA（米国食品医薬品局）に認可されている植物であるユーフォルビア・ピープラスの樹液から得られる活性化合物である。このIMゲル0.05％は、外用性肛門性疣贅の治療に有効であることが報告されているが、再発性肛門性疣贅に対する有効性は明らかではなかった。凍結療法抵抗性の前立腺イボ患者15名（男性8名、女性7名）、平均年齢34歳（23～50歳）を対象に、IMジェル0.05％を塗布した。IMゲル0.05%を毎週、最大3サイクルの間、注意深くAGWsに塗布した。最後の治療から1週間後に完全クリアランス率を、3ヶ月後に再発率をそれぞれ評価した。安全性は局所的な皮膚反応の発生により評価し、痛みの程度は10点満点のVisual Analogue Scale (VAS)を用いて評価した。当初、10例（66％）の患者でAGWは完全に消失したが、3ヵ月後のフォローアップでは4例（40％）、12ヵ月後のフォローアップでは全例（100％）に再発が認められた。15例すべての患者にある程度の疼痛と局所的な副作用が認められた。報告された疼痛の平均スコアは5.87±2.39であった。AGWsの治療が困難な症例にIMゲル0.05%を使用した場合、病変は初期に迅速かつ効果的に消失したにもかかわらず、再発率が高いことが示唆された。また、局所的な副作用の高レベルと激しい痛みは、IMを使用して再発したAGWsの治療における他の禁止要因である。この記事は著作権で保護されています。すべての権利を保有しています。

Ingenol Mebutate (IM), as an active compound is derived from the sap of the Euphorbia peplus, which is an FDA -approved plant for the treatment of actinic keratosis. Some reports have demonstrated that the IM gel 0.05% is safe and effective in the treatment of external anogenital warts but the efficacy of the drug on the recalcitrant anogenital warts is not clear. to assess the efficacy and safety of the IM gel 0.05% for cryotherapy -resistant anogenital warts. Totally, 15 cryotherapy-resistant patients with anogenital warts (including 8 men and 7 women) and a mean age of 34 years old (age range of 23-50 years old) were enrolled in this study. IM gel 0.05% was applied carefully on the AGWs every week for a maximum of 3 cycles. The complete clearance rate and recurrence rate were assessed one week and 3 months after the last treatment, respectively. Safety was assessed by the occurrence of local skin reaction and the severity of pain was evaluated using the 10 -point Visual Analogue Scale (VAS). Initially, the AGWs were cleared completely in 10 (66%) patients while 4 (40%) and all of (100%) the patients experienced a recurrence in the 3-month and 12- month follow-ups, respectively. All the 15 patients experienced some degrees of pain and local adverse reactions. The mean score of the reported pain was equal to 5.87 ± 2.39. The use of IM gel 0.05% in the treatment of the difficult -to -treat cases of AGWs is associated with a high recurrence rate despite the initial rapid and effective clearance of the lesions. Also, the high level of local adverse reactions and severe pain are other prohibitive factors in the treatment of recalcitrant AGWs with the IM. This article is protected by copyright. All rights reserved.

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