脊髄損傷患者における勃起機能回復の早期予測因子としての氷水検査の使用

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Spinal Cord Ser Cases.2020 Jun;6(1):51. 10.1038/s41394-020-0300-y. doi: 10.1038/s41394-020-0300-y.Epub 2020-06-29.

脊髄損傷患者における勃起機能回復の早期予測因子としての氷水検査の使用

Use of the ice water test as an early predictor of recovery of erectile function in patients with spinal cord injury.

N Hadiji
J G Prévinaire
J M Soler

PMID: 32601269 PMCID: PMC7324570. DOI: 10.1038/s41394-020-0300-y.

抄録

研究デザイン:

レトロスペクティブ、横断的。

STUDY DESIGN: Retrospective, cross-sectional.

目的:

脊髄損傷（SCI）の初期段階での勃起機能を予測するためのアイスウォーターテスト（IWT）の能力を調べる。

OBJECTIVES: To determine the capacity of the ice water test (IWT) to predict erectile function during the early phase of spinal cord injury (SCI).

SETTING:

フランス。

SETTING: France.

方法:

これはレトロスペクティブな横断的研究である。脊髄損傷患者のデータは、神経性ショックによる勃起不全およびデトラスターの不活動を呈し、脊髄損傷後最初の6ヶ月間（E1）および少なくとも2年後（E2）に以下の評価を受けていた場合に含まれた。馬尾赤道症候群の患者は除外した。

METHODS: This was a retrospective, cross-sectional study. Data from patients with SCI were included if they presented with neurogenic shock causing erectile dysfunction AND detrusor underactivity, and had undergone the following evaluations during the first 6 months post SCI (E1), and again at least 2 years later (E2): a complete neurological examination, urodynamic evaluation with the IWT, and evaluation by the Erection Hardness Score (EHS, from 0 to 4). Patients with cauda equina syndromes were excluded.

結果:

脊髄損傷患者62名のデータが含まれており、そのうち37名がIWT陽性、25名がIWT陰性であった。E1は3.2ヶ月±1.9、E2はSCI後2.0年±2.9で実施された。E2では、最初にIWTが陽性であった患者の95％が信頼できる勃起（EHS3または4）を示したのに対し、IWT陰性では0％であった。神経因性デトルソーの過活動はIWT陽性患者の89％に認められたが、IWT陰性患者では8％であった。IWTの感度と陰性の予測値は良好であり、勃起機能では100％、膀胱機能ではそれぞれ94％と92％であった。

RESULTS: Data from 62 patients with SCI were included, 37 with a positive IWT and 25 with a negative IWT. E1 was performed at 3.2 months ± 1.9, and E2 at 2.0 years ± 2.9 post SCI. At E2, 95% of patients with an initial positive IWT had reliable erections (EHS 3 or 4), compared with 0% of patients with a negative IWT. Neurogenic detrusor overactivity was found in 89% of patients with a positive IWT compared with 8% with a negative IWT. The IWT had a good sensitivity and negative predictive value: 100% for erectile function, and respectively 94 and 92% for bladder function.

結論:

IWTは、仙骨および仙骨上脊髄損傷患者における勃起能の信頼性と予測性の高い検査である。

CONCLUSION: The IWT is a reliable and predictive test of erectile potential in patients with sacral and suprasacral SCI.