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韓国におけるB細胞非ホジキンリンパ腫の増加と二次悪性腫瘍の発生：韓国国民健康情報データベースを用いた10年間の追跡調査
Increasing Incidence of B-Cell Non-Hodgkin Lymphoma and Occurrence of Second Primary Malignancies in South Korea: 10-Year Follow-up Using the Korean National Health Information Database.
PMID: 32599988 DOI: 10.4143/crt.2020.089.
抄録
目的:
アジアにおけるB細胞性非ホジキンリンパ腫（BNHL）の疫学は十分に説明されておらず、これらの患者における二次原発性悪性腫瘍（SPM）の発生率も不明である。我々は韓国におけるBNHLの疫学とSPMの発生率の経時的変化を明らかにすることを目的とした。
Purpose: The epidemiology of B-cell non-Hodgkin lymphoma (BNHL) in Asia is not well described, and rates of second primary malignancies (SPM) in these patients are not known. We aimed to describe temporal changes in BNHL epidemiology and SPM incidence in Korea.
材料および方法:
韓国で国民皆保険を提供している国民健康保険サービスの請求データを用いたレトロスペクティブコホート研究。6つのBNHLサブタイプ（びまん性大細胞B細胞リンパ腫（DLBCL）、小リンパ球性および慢性リンパ球性リンパ腫（CLL/SLL）、濾胞性リンパ腫（FL）、マントル細胞リンパ腫（MCL）、限界帯リンパ腫（MZL）、およびリンパ芽球性リンパ腫（Waldenströ）のいずれかの確定診断を受けた19歳以上の新規診断を受けた患者を対象とした。m'sマクログロブリン血症[WM]）を2006年から2015年の期間に登録し、死亡、登録抹消、試験終了のいずれか早い方まで追跡調査を行った。BNHLと診断される前に原発性がんの既往があった患者は除外した。
Materials and Methods: A retrospective cohort study used claims data from the National Health Insurance Service that provides universal healthcare coverage in Korea. Newly diagnosed patients aged at least 19 years with a confirmed diagnosis of one of six BNHL subtypes (diffuse large cell B-cell lymphoma [DLBCL], small lymphocytic and chronic lymphocytic [CLL/SLL], follicular lymphoma [FL], mantle cell lymphoma [MCL], marginal zone lymphoma [MZL], and lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenström's macroglobulinemia [WM]) during the period 2006-2015 were enrolled and followed up until death, dis-enrolment, or study end, whichever occurred first. Patients with pre-existing primary cancers prior to the diagnosis of BNHL were excluded.
結果:
非ホジキンリンパ腫患者27,866人のうち、新たにBNHLと診断された患者は19,500人であった。DLBCLは最も頻繁に診断されたサブタイプであった（非ホジキンリンパ腫患者の年間41.9％～48.4％、2011年～2015年）。調査した6つのサブタイプの人口10万人当たりの標準化罹患率は、2011年の5.74から2015年には6.96に増加し、DLBCL、FL、MZLで最も増加した。100人年あたりのSPMの発生率（95％CI）は、CLL/SLLが2.74（2.26～3.29）、MCLが2.43（1.57～3.58）、MZLが2.41（2.10～2.76）、DLBCLが2.23（2.07～2.40）、FLが1.97（1.61～2.38）、WMが1.41（0.69～2.59）であった。
Results: A total of 19,500 patients with newly diagnosed BNHL were identified out of 27,866 with NHL. DLBCL was the most frequently diagnosed subtype (41.9%-48.4% of NHL patients annually, 2011-2015). Standardized incidence of the six subtypes studied per 100,000 population increased from 5.74 in 2011 to 6.96 in 2015, with most increases in DLBCL, FL, and MZL. The incidence (95%CI) of SPM per 100 person-years was 2.74 (2.26-3.29) for CLL/SLL, 2.43 (1.57-3.58) for MCL, 2.41 (2.10-2.76) for MZL, 2.23 (2.07-2.40) for DLBCL, 1.97 (1.61-2.38) for FL, and 1.41 (0.69-2.59) for WM.
結論:
韓国ではBNHLの診断が増加している。SPMの発生率が高いことから、早期診断と治療を確実に行うための綿密なモニタリングの必要性が強調されている。
Conclusion: BNHL has been increasingly diagnosed in Korea. High rates of SPM highlight the need for continued close monitoring to ensure early diagnosis and treatment.