壁

Walls.

• Joshua M Hauser

抄録

患者と家族が一緒にケアすることを目指している分野では、患者の家族が物理的に不在の場合、緩和ケアの臨床家は何ができるのだろうか？Covid-19の大流行は、医療従事者と家族の間に文字通りの壁と比喩的な壁を作った。医療従事者がこれらの断絶にどのように対応するかは、患者、家族、そして私たちの実践に永続的な影響を与えるかもしれない。最近、私は緩和ケアチームが受診するように相談された患者のケースでこれを目の当たりにしました。Bさんは反応が少なく、原因不明の多臓器不全で死亡していました。このパンデミック中の他の症例と同様に、私たちのチームは患者と物理的に不在の家族との間の交流を促進する役割を果たし、通常では見ることのできない親密さを見た。このような瞬間は、私たち臨床医に、家族や患者のために、より一層の存在感を求め、そうでなければ見逃してしまいそうな強さや悲しみ、愛の証人となることを可能にしてくれるのです。

In a field that strives to care for patients and families together, what can palliative care clinicians do when patients' families are physically absent? The Covid-19 pandemic has put both literal and figurative walls between health care professionals and families. How health care workers respond to these disconnections might have a lasting impact on patients, on families, and on our practice. Recently, I saw this in the case of a patient our palliative care team was consulted to see. Mr. B was minimally responsive and dying from multisystem organ failure of unclear etiology. As in other cases during this pandemic, our team became a facilitator of interaction between the patient and the physically absent family, seeing an intimacy we normally would not, in this case, by being present while our intern held the phone to Mr. B's ear for an end-of-life call from his wife, son, and daughter. Such moments force us clinicians to be even more present for our families and patients, and they allow us to bear witness to the strength and sadness and love that we might otherwise miss.

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