卵巣がんのファーストライン治療におけるPARP阻害薬。疑問はないのか？

PARP Inhibitors in First-Line Therapy of Ovarian Cancer: Are There Any Doubts?

• Elisena Franzese
• Anna Diana
• Sara Centonze
• Sandro Pignata
• Ferdinando De Vita
• Fortunato Ciardiello
• Michele Orditura

抄録

新たに診断された進行卵巣がん（NADOC）の標準治療は、外科的デブルキングに続いて全身的な白金-タキサン併用化学療法が代表的である。先日開催された欧州医学腫瘍学会（ESMO）では、3種類のポリアデノシン二リン酸リボースポリメラーゼ（PARP）阻害剤（オラパリブ、ニラパリブ、ベリパリブ）を用いた3つの試験の結果が発表されました。これらの研究では、このような状況下でのPARP阻害薬の有効性と患者選択のための相対的な予測バイオマーカーが初めて評価された。PARP阻害剤の使用は、NADOCの全集団において無増悪生存期間（PFS）の延長と関連しているが、その効果の大きさはサブグループ間で大きく異なるため、特定の生物学的サブタイプを臨床現場で特定する必要性が強調されている。本ミニレビューでは、このシナリオにおける臨床研究から得られる最新のデータについて議論する。

The standard of care for newly diagnosed advanced ovarian cancer (NADOC) is represented by surgical debulking followed by systemic platinum-taxanes combination chemotherapy. At the last European Society for Medical Oncology (ESMO) Congress, results from three trials testing three different poly-adenosine-diphosphate-ribose-polymerase (PARP) inhibitors (olaparib, niraparib, veliparib) in first-line therapy of OC have been presented. For the first time, these studies evaluated the efficacy of PARP inhibitors in this setting and the relative predictive biomarkers for patients' selection. The use of a PARP inhibitor is related with prolonged progression free survival (PFS) in the whole population of NADOC, although the magnitude of benefit varies widely among subgroups, highlighting the need to identify specific biological subtypes into clinical practice. In this minireview, we discuss the updated data available from clinical studies in this scenario.

Copyright © 2020 Franzese, Diana, Centonze, Pignata, De Vita, Ciardiello and Orditura.