原発性脊髄膠芽腫患者における死亡率の予測因子

Predictors of mortality in patients with primary spinal cord glioblastoma.

• Lei Cheng
• Qingyu Yao
• Longbing Ma
• Wanru Duan
• Jian Guan
• Can Zhang
• Kai Wang
• Zhenlei Liu
• Fengzeng Jian
• Hao Wu
• Zan Chen
• Xingwen Wang
• Zuowei Wang

抄録

目的:

原発性脊髄膠芽腫（GBM）は稀で壊滅的な疾患である。これまでこの稀な疾患にはほとんど注意が払われていなかった。その結果、原発性脊髄GBMの標準的な治療プロトコールや予後因子が十分に確立されていなかった。本研究の目的は、原発性脊髄GBM患者の生存に関連する予測因子を決定することであった。

PURPOSE: Primary spinal cord glioblastoma (GBM) is a rare and devastating disease. Little attention was ever paid to this rare disease. As a result, the standard treatment protocol and prognostic factors of primary spinal cord GBM were not well established. The aim of this study was to determine the predictors associated with survival in patients with primary spinal cord GBM.

方法:

Surveillance, Epidemiology, End Results データベースおよび当院のデータベースから，原発性脊髄 GBM 患者の合計 122 例をこのレトロスペクティブ解析に含めた．年齢、性別、人種、腫瘍浸潤、切除範囲、放射線、化学療法、診断年に関する情報を収集した。予後因子を同定するために、一変量および多変量の加速失敗時間（AFT）回帰モデルを実施した。

METHODS: A total of 122 patients with primary spinal cord GBM from Surveillance, Epidemiology, and End Results database and our institution were included in this retrospective analysis. Information about age, sex, race, tumor invasion, extent of resection, radiation, chemotherapy and year of diagnosis was collected. Univariate and multivariate accelerated failure time (AFT) regression model was performed to identify prognostic factors.

結果:

122人の患者のうち、102人（83.6％）がデータ収集時に死亡した。1年後、2年後、3年後、5年後の全生存率はそれぞれ48.4％、22.8％、17.1％、8.4％で、生存期間中央値は12ヵ月であった。AFT回帰モデルでは放射線のみが生存期間と関連していた（時間比1.94、95％CI 1.01-3.72、p<0.05）。放射線治療は生存期間をわずかに改善することができた；RTを受けた患者はRTを受けなかった患者の約2倍の生存期間であったが、その利点は短期的なものであった。

RESULTS: Of the 122 patients, 102 (83.6%) expired at the time of data collection. Overall survival at 1 year, 2 years, 3 years and 5 years was 48.4%, 22.8%, 17.1% and 8.4%, respectively, and median survival time was 12 months. Only radiation was found to be associated with survival in the AFT regression model (time ratio 1.94, 95% CI 1.01-3.72, p < 0.05). Radiotherapy could improve survival slightly; patients who received RT survived approximately two times as long as patients who did not receive RT, but the advantage was short term.

結論:

原発性脊髄GBMの生存率は，現在の治療戦略では不良である．放射線治療は生存率の改善と関連していたが，その優位性は短期的であった．

CONCLUSION: The survival of primary spinal cord GBM is poor in the current treatment strategy. Radiotherapy was associated with better survival, but the advantage was short term.