ラベタロールの注入は逆説的高血圧を減衰させ、小児の大動脈の動脈瘤の修復後の血漿レニン活性を低下させる

/ /

日本語AIでPubMedを検索

PubMedの提供する医学論文データベースを日本語で検索できます。AI(Deep Learning)を活用した機械翻訳エンジンにより、精度高く日本語へ翻訳された論文をご参照いただけます。

J. Cardiothorac. Vasc. Anesth..2020 May;S1053-0770(20)30488-2. doi: 10.1053/j.jvca.2020.05.027.Epub 2020-05-27.

ラベタロールの注入は逆説的高血圧を減衰させ、小児の大動脈の動脈瘤の修復後の血漿レニン活性を低下させる

Labetalol Infusion Attenuates Paradoxical Hypertension and Decreases Plasma Renin Activity After Repair of Coarctation of the Aorta in Children.

Gareth A Charlton
David R Ladd
Richard M Friesen
Robert H Friesen

PMID: 32593586 DOI: 10.1053/j.jvca.2020.05.027.

抄録

目的:

小児の大動脈硬化修復後の逆説的高血圧は、カテコールアミンの放出とレニン-アンジオテンシン系の活性化と関連している。本研究の目的は、大動脈の動脈硬化の修復を受けた一連の小児における血圧、血漿カテコラミン濃度、血漿レニン活性に対するラベタロール注入の効果を記述することであった。

OBJECTIVE: Paradoxical hypertension after repair of coarctation of the aorta in children is associated with the release of catecholamines and activation of the renin-angiotensin system. The objective of the present study was to describe the effects of labetalol infusion on blood pressure, plasma catecholamine levels, and plasma renin activity in a series of children undergoing repair of coarctation of the aorta.

デザイン:

プロスペクティブ、観察的コホート研究。

DESIGN: Prospective, observational cohort study.

設定:

大学付属の第三次小児病院。

SETTING: Tertiary children's hospital with university affiliation.

参加者:

本研究は、大動脈の冠動脈瘤の修復術を受けた1歳以上の連続した15人の小児を対象とした。

PARTICIPANTS: The study was comprised of 15 consecutive children older than 1 year undergoing repair of coarctation of the aorta.

インターベンション:

大動脈クロスクランプ解除後に高血圧になった患者には、20μg/kg/minまでのラベタロールを静脈内投与した。必要に応じてニトロプルシドの補充が許可された。

INTERVENTIONS: Intravenous infusion of labetalol, up to 20 µg/kg/min, was administered when patients became hypertensive after release of the aortic cross-clamp. Supplementation with nitroprusside was allowed as needed.

測定項目と主な結果:

血圧は、ラベタロール注入の間、ベースライン値以下に維持された。血漿中のノルエピネフリンは160±81pg/mL（術前）から657±268pg/mL（大動脈クロスクランプ解除後6時間）に増加した。血漿レニン活性は16.6±9.7ng/kg/h（クロスクランプ解除時）から2.2±2.2ng/kg/h（クロスクランプ解除後6時間）に低下した。ニトロプルシドは12人の患者に対して、2.4±2.5μg/kg/分の最高平均投与量で追加された。

MEASUREMENTS AND MAIN RESULTS: Blood pressure was maintained below baseline values throughout the labetalol infusion. Plasma norepinephrine increased from 160 ± 81 pg/mL (preoperative) to 657 ± 268 pg/mL (6 h after release of aortic cross-clamp). Plasma renin activity decreased from 16.6 ± 9.7 ng/kg/h (at cross-clamp release) to 2.2 ± 2.2 ng/kg/h (6 h after cross-clamp release). Nitroprusside was added for 12 patients, at a highest mean dose of 2.4 ± 2.5 μg/kg/min.

結論:

ラベタロールはレニン-アンジオテンシン系の活性化を抑制し，小児の冠動脈瘤修復後の逆説性高血圧を抑制した．

CONCLUSIONS: Labetalol inhibited activation of the renin-angiotensin system and helped control paradoxical hypertension after coarctation repair in children.