カザフスタン西部アクトベ地域における2009年から2018年までの胃がん。発生率、傾向、5年生存率

Gastric Cancer in Aktobe Region of Western Kazakhstan from 2009 to 2018: Incidence Rates, Trends, and Five-Year Survival.

• Saule K Balmagambetova
• Yerbol Z Bekmukhambetov
• Anar B Tulyaeva
• Yerbolat M Iztleuov
• Gaziza A Smagulova
• Arip K Koyshybaev
• Olzhas N Urazayev
• Saganaj T Djussembekov
• Valeriy V Begunov
• Irakli Kokhreidze

抄録

目的:

カザフスタン西部アクトベ地域における2009年から2018年までの胃がん（GC）の発生率と5年生存率の現状を、主要な指標を提示し、最も重要な特徴を分析することで評価することを目的としている。

OBJECTIVE: to assess the current state of gastric cancer (GC) incidence and its five-year survival across Aktobe region of western Kazakhstan from 2009 to 2018 by presenting key indicators and analyzing the most significant features.

方法:

診断時の各年齢群について、性別、民族性、居住地、病期、腫瘍部位、および組織型に関して、2019-2020年の予後指標を含む線形回帰分析を用いて、大まかな発生率（10万人当たり）および平均年間変化率（aAPC）を推定した。全5年生存率はKaplan-Meier法により推定した。

METHODS: Rough incidence rates (per 100,000) and average annual percent changes (aAPCs) were estimated for each age group at diagnosis with respect to gender, ethnicity, residence, the disease stages, tumor subsite, and histology type using linear regression analysis, including the prognostic index for 2019-2020. Overall five-year survival rates were estimated by the Kaplan-Meier method.

結果:

GC全体の発生率は19.2から29.3に増加し、平均25.8（R2 0.65）、aAPCは3.2％で、さらに上昇する可能性がある（2020年までに30.4、p<0.001）。非カルデア部位（17.8、p<0.001、aAPC 6.4％）と腫瘍の腸型（17.0、p<0.001、aAPC 7.35％）が優勢であった。観察された全5年生存率は28.4％（95％CI 24.5;32.3）で、生存期間中央値は8.0ヵ月（95％CI 6.6;9.4）であった。40～49歳と70歳以上の群では生存率が最も低かった（それぞれ24.4％と22.1％、log-rank p 0.008）が、最も若い人（18～39歳）では生存期間中央値が最も短く、診断後5.0カ月で29.4％の生存率であった。切除手術は生存期間中央値に有意に寄与し、非手術患者では23.0ヵ月対6.0ヵ月であった（log-rank p<0.001）。

RESULTS: Overall GC incidence increased from 19.2 to 29.3, and averaged 25.8 (R2 0.65) with aAPC of 3.2%, with a potential to further rise (30.4 by 2020, p<0.001). Non-cardia location (17.8, p<0.001, aAPC 6.4%) and intestinal type of the tumor (17.0, p<0.001, aAPC 7.35%) were predominant. The observed overall five-year survival rate was 28.4% (95% CI 24.5;32.3) with a median survival time of 8.0 months (95% CI 6.6;9.4). Groups aged 40-49 and ≥70 had the lowest rates (24.4% and 22.1%, respectively, log-rank p 0.008), but the youngest individuals (18-39 years) showed the shortest median survival time, 5.0 months after diagnosis at the survival rate of 29.4%. Resectional surgery contributed significantly to the median survival time, 23.0 months vs. 6.0 in non-operated patients (log-rank p<0.001).

結論:

アクトベ地域のGCは、発生率の増加と5年生存率の低さが特徴であった。腸管組織型を有する60～69歳の先住民男性と、性別・民族・その他の特徴を問わず若年者が高リスク群として認識されていた。また、若年層ではaAPCが5.1％と比較的高いことから、より一層の脆弱性が予想された。<br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> <br /> *1.

CONCLUSION: GC in Aktobe region was featured by growing incidence and unsatisfactory five-year survival rates. Indigenous males of 60-69 years old with intestinal histology type, as well as the youngest patients irrespective of their gender, ethnicity, and other characteristics were recognized as high risk groups. Besides, relatively high aAPC 5.1% in the youngest revealed their further expected vulnerability. Further research is suggested to focus on risk factors, including gene expression profiling, to find out an accessible preventive strategy.<br />.