日本語AIでPubMedを検索
非伝染性サルモネラ菌による脊髄硬膜外膿瘍。症例報告と文献レビュー
Spinal epidural abscess caused by non-typhoidal Salmonella: A case report and literature review.
PMID: 32591325 DOI: 10.1016/j.jiac.2020.05.016.
抄録
非伝染性サルモネラ菌はグラム陰性菌であり、自己限局性胃腸炎の原因となることが多く、特に熱帯諸国では公衆衛生上の問題となっている。また，非伝染性サルモネラ菌による侵襲感染の疫学的研究は十分に行われていない．ここでは、52歳の日本人男性にSalmonella enterica subsp. Enterica serovar Altona硬膜外膿瘍を発症し、骨髄炎と足底膿瘍を発症した1例を紹介した。硬膜外腔内への抗生物質の十分な浸透性を確保するため、この患者には髄膜炎に投与される抗生物質と同様の用量の抗生物質を投与した。また、非伝染性サルモネラ菌性硬膜外膿瘍を発症した患者の文献を検討したところ、他に10例の既報例が見つかった。サルモネラ エンタチチディスが最も一般的に同定された病原体であり、胃腸炎と同様であった。今後の治療方針を決定するためには，特に重症化した場合の非伝染性サルモネラ血清株のサーベイランスや，硬膜外腔への抗生物質の浸透率の調査が必要であると考えられた．
Non-typhoidal Salmonellae are Gram negative bacilli commonly causing self-limiting gastroenteritis, representing a public health issue particularly in tropical countries. Further, the epidemiology of invasive infection by non-typhoidal Salmonella species is poorly understood. Herein, we presented a case of an unusual Salmonella enterica subsp. enterica serovar Altona epidural abscess that cause osteomyelitis and psoas abscess in a 52-year-old Japanese man. To ensure adequate antibiotics penetration into the epidural space, the patient was treated with antibiotics in doses similar to those administered for meningitis. We also reviewed the literature on patients who developed non-typhoidal Salmonella epidural abscesses, and we found 10 other previously reported cases. Salmonella Enteritidis was the pathogen most commonly identified, similar to gastroenteritis. More surveillance of non-typhoidal Salmonella serovars, especially in cases of severe infection, and investigation of antibiotic penetration rate into the epidural space are warranted to decide the best treatment course.
Copyright © 2020 Japanese Society of Chemotherapy and The Japanese Association for Infectious Diseases. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved.