チタンヒーリングアバットメントを複数回埋入した場合の影響表面特性と微生物のコロニー化

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Dent Mater.2020 Jun;S0109-5641(20)30169-X. doi: 10.1016/j.dental.2020.05.016.Epub 2020-06-23.

チタンヒーリングアバットメントを複数回埋入した場合の影響表面特性と微生物のコロニー化

Effects of multiple implantations of titanium healing abutments: Surface characteristics and microbial colonization.

Sanjana S Jain
Sareda T J Schramm
Danyal A Siddiqui
Wenwen Huo
Kelli L Palmer
Thomas G Wilson
Danieli C Rodrigues

PMID: 32591158 DOI: 10.1016/j.dental.2020.05.016.

抄録

目的:

インプラント埋入後の軟部組織の輪郭形成や整形に重要な役割を果たしているにもかかわらず、治癒の初期段階に関与する歯科インプラントの構成要素、特にインプラントヒーリングアバットメント（IHA）について調査した研究はほとんどありませんでした。これらのコンポーネントはメーカーによって「単回使用専用」と表示されているが、洗浄、滅菌、再使用は臨床では一般的である。

OBJECTIVE: Very few studies have investigated dental implant components involved in the early stage of healing, especially the implant healing abutment (IHA), despite its vital role in soft tissue contouring and shaping after implant placement. Although these components are labelled by the manufacturer for "single-use only," it is a common clinical practice to clean, sterilize, and reuse them.

方法:

本研究では、単回および複数回の移植後のIHAを標準的な手順に従って回収し、表面から単離された生物学的物質を16S rRNA配列解析に供した。マイクロバイオーム解析は、臨床的な滅菌技術を再現するために、洗浄と滅菌に続いて行われた。滅菌後、回収物は、表面の特徴を調べるために光学顕微鏡および走査型電子顕微鏡を用いて表面の特徴を調べ、腐食挙動を評価するために電気化学的試験を行った。

METHODS: In the present study, IHAs after single and multiple implantations were retrieved as per standard procedures, and biological material isolated from the surface was subjected to 16S rRNA sequence analysis. The microbiome analysis was followed by cleaning and sterilization in order to replicate clinical sterilization techniques. Following sterilization, retrievals were subjected to surface characterization with optical and scanning electron microscopy to investigate surface features, and electrochemical testing was performed to evaluate corrosion behavior.

結果:

微生物相は、ストレプトコッカス種を含む初期のコロナイザと、フソバクテリウム、カプノサイトファーガ、プレボテラ種などの二次的な嫌気性コロナイザで構成されていた。表面分析の結果、洗浄・滅菌技術にかかわらず、新しい未使用のIHAの原始的で均質な表面は復元できないことが明らかになった。単回使用のIHAと複数回使用のIHAでは、変色,大きな擦り傷,生物学的汚染を含む深刻な表面変化が見られ、回収されたIHAは対照試料と比較して高い腐食率を示した。

RESULTS: The microbiota was comprised of early colonizers including Streptococcus species and secondary anaerobic colonizers such as Fusobacterium, Capnocytophaga, and Prevotella species. The surface analysis revealed that irrespective of the cleaning and sterilization techniques, the pristine, homogeneous surface of the new, unused IHAs could not be restored. Both single and multiple-use IHAs had severe surface changes including discoloration, major abrasions, biological contamination, and the IHA retrievals exhibited higher corrosion rate as compared to control specimens.

シグニフィカシー（SIGNIFICANCE:

ＩＨＡを複数回再使用することは、この成分を複数回使用することによって生じる微生物のコロニー化および表面の変化が、軟部組織治癒におけるＩＨＡの性能に影響を与える可能性があるため、慎重な実践とは言えないかもしれない。

SIGNIFICANCE: Reusing IHAs multiple times may not be a prudent practice as the microbial colonization and surface changes caused by using this component multiple times may affect the performance of IHAs in soft tissue healing.