COVID-19パンデミック時の経鼻胃管挿入はエアロゾル生成術として考慮すべきか？

Should nasogastric tube insertion during the COVID-19 pandemic be considered as an aerosol-generating procedure?

• Beattie Rh Sturrock
• Sinead J Fanning
• Mansoor Khan
• Muhammad S Sajid

抄録

経鼻胃管は、腸の減圧、経腸栄養サポートの提供、および胃内容物の誤嚥防止のために、外科患者に頻繁に使用される。経鼻胃管挿入に関連したCOVID-19感染のリスクに関する決定的な研究はありませんが、重症急性呼吸器症候群のアウトブレイクからの証拠は、感染のリスクが増加しないことを示唆しているように見えます。しかし、COVID-19患者、特に呼吸器症状を呈する患者との密接な接触は、感染のリスクを高める可能性が高い。経鼻胃管の挿入は、患者のベッドサイドにいる時間を長くする必要があり、また、咽頭刺激を引き起こし、咳を引き起こす可能性がある。さらに、経鼻胃管は、医療従事者を感染の可能性のある唾液にさらす可能性がある。したがって、そのようなリスクを確実に軽減できるように、経鼻胃管挿入に関連した感染リスクに関するエビデンスを増やす必要があることは明らかです。

Nasogastric tubes are used frequently in surgical patients for bowel decompression, provision of enteral nutritional support and preventing aspiration of gastric contents. There is no conclusive research into the risk of COVID-19 transmission associated with nasogastric tube insertion, although evidence from the severe acute respiratory syndrome outbreak appears to suggest that there is no increased risk of transmission. However, close contact with a COVID-19 patient, especially those displaying respiratory symptoms, is likely to increase the risk of transmission. Nasogastric tube insertion requires increased time spent at a patient's bedside and can also cause pharyngeal irritation, resulting in coughing. In addition, the nasogastric tube can expose the healthcare worker to potentially infectious saliva. Therefore, there is a clear need for increased evidence regarding the risk of transmission associated with nasogastric tube insertion, to ensure that such risks can be mitigated.