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インプラント治療を選択または拒否する無歯顎患者の特徴に関する調査．
An Investigation of the Characteristics of Edentulous Patients Who Choose or Refuse Implant Treatment.
PMID: 32589000 DOI: 10.11607/ijp.6222.
抄録
目的:
治療前の患者満足度、口腔保健関連のQOL（生活の質）、診断の複雑さがインプラント治療を選択する意思決定の予測因子となるかどうかを調査すること。
PURPOSE: To investigate whether pretreatment patient satisfaction, oral health-related quality of life, or diagnostic complexity are predictive of a decision to choose implant treatment.
材料および方法:
入れ歯を希望する無歯顎患者を対象とした前向き観察研究を行った．すべての被験者に従来の入れ歯が提供され、その後、2本の下顎インプラントを埋入するか、または補綴物をインプラントオーバーデンチャーに変更するかの選択肢が与えられた。被験者は Prosthodontic Diagnostic Index (PDI-CE)に従って分類され、治療前、新しい義歯の提供後、およびオーバーデンチャーへの変更後に、義歯満足度調査票およびOral Health Impact Profile for edentulous patients (OHIP-EDENT)に記入するよう求められた。
MATERIALS AND METHODS: Edentulous patients requesting dentures were enrolled in a prospective observational study. All subjects were provided with conventional dentures and then given the option to proceed with the placement of two mandibular implants and to have their prosthesis modified into an implant overdenture. Subjects were classified according to the Prosthodontic Diagnostic Index (PDI-CE) and asked to complete a Denture Satisfaction Questionnaire and the Oral Health Impact Profile for edentulous patients (OHIP-EDENT) at pretreatment, following the provision of new dentures, and following modification to overdentures.
結果:
従来の入れ歯を使用していた125名の被験者のうち、15名がインプラント治療に進んだ。インプラント治療を選択した被験者は、診断の複雑さや満足度に有意な差はなかった。インプラントを選択した被験者は、有意に若く、新しい入れ歯を使用しており、ベースライン時のOHIP-EDENTスコアが高かった。入れ歯には満足していないが、インプラントを避ける理由として最も多かったのは、手術に対する恐怖心であった。
RESULTS: Of the 125 subjects who had conventional dentures, 15 proceeded with implant treatment. The subjects who decided to have implants were not significantly different in terms of diagnostic complexity or level of satisfaction. Those who chose implants were significantly younger, had newer dentures, and had higher OHIP-EDENT scores at baseline. The most common reason for not being satisfied with dentures but avoiding implants was fear of surgery.
結論:
本研究では，従来の義歯治療には限界があることが登録されているにもかかわらず，大多数の被験者が満足していた．解剖学的に問題のある症例では，インプラント治療を選択する可能性は低かった．手術に対する恐怖心を克服してインプラント治療の導入率を高め，患者の転帰を向上させることができるかどうかは，今後の課題である．
CONCLUSION: The majority of subjects in this study were satisfied with conventional denture treatment, despite registering its limitations. Subjects who were more anatomically compromised were not more likely to choose implant treatment. It remains to be shown whether fear of surgery can be overcome in order to increase the uptake of implant treatment and improve patient outcomes.