手指感染症の画像診断と検査

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Hand Clin.2020 Aug;36(3):285-299. S0749-0712(20)30029-9. doi: 10.1016/j.hcl.2020.03.002.

手指感染症の画像診断と検査

Imaging and Laboratory Workup for Hand Infections.

Colin M Whitaker
Sara Low
Tetyana Gorbachova
James S Raphael
Chris Williamson

PMID: 32586454 DOI: 10.1016/j.hcl.2020.03.002.

抄録

手指の感染症は、速やかに治療しなければ重大な罹患率につながる可能性がある。膿瘍、腱鞘炎、蜂巣炎、壊死性筋膜炎など、これらの感染症のほとんどは臨床的に診断できる。白血球数、赤血球沈降速度、C反応性蛋白、最近ではプロカルシトニンやインターロイキン-6などの臨床検査値は、診断をサポートし、病気の進行傾向を把握するのに役立ちます。感染症のすべての症例でレントゲン写真を取得する必要があります。超音波検査はダイナミックな検査であり、深部構造を迅速に評価することができますが、操作者に依存します。コンピュータ断層撮影やMRI検査は、深部空間や骨の感染を評価したり、術前の手術計画を立てたりするのに役立ちます。

Hand infections can lead to significant morbidity if not treated promptly. Most of these infections, such as abscesses, tenosynovitis, cellulitis, and necrotizing fasciitis, can be diagnosed clinically. Laboratory values, such as white blood cell count, erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein, and recently, procalcitonin and interleukin-6, are helpful in supporting the diagnosis and trending disease progression. Radiographs should be obtained in all cases of infection. Ultrasound is a dynamic study that can provide quick evaluation of deeper structures but is operator dependent. Computed tomographic and MRI studies are useful for evaluating deep space or bony infections and preoperative surgical planning.