非ステロイド性抗炎症薬は，レクリエーションランナーにおける尿中好中球ゼラチナーゼ関連リポカリンを増加させる．

Non-steroidal anti-inflammatory drugs increase urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin in recreational runners.

• Khrystyna O Semen
• Rick H A van der Doelen
• Monique van der Lugt
• Davy van Dam
• Jürgen Reimer
• Frank R M Stassen
• Loes Janssen
• Paddy Janssen
• Marcel J W Janssen
• Aalt Bast
• Jos L M L le Noble

抄録

目的:

鎮痛剤の使用の有無にかかわらず、ランニングがレクリエーションランナーの尿中好中球ゼラチナーゼ関連リポカリン（uNGAL）およびその他の腎機能パラメータに及ぼす影響を研究する。

OBJECTIVES: To study the effects of running with/without the use of pain killers on urinary neutrophil gelatinase-associated lipocalin (uNGAL) and other parameters of kidney function in recreational runners.

方法:

10kmと21.1kmのWeir Venloopレースの参加者を登録し、ランの前後に尿を採取した。尿検査と腎臓機能の評価に用いられるその他の通常の検査を実施した。イブプロフェン、ジクロフェナク、ナプロキセン、パラセタモールの有無はLC-MS/MSで評価した。

METHODS: Participants of the 10- and 21.1-km Weir Venloop race were enrolled and their urine samples collected before and after the run. Urine dipstick and other conventional tests used to assess kidney function were performed. Presence of ibuprofen, diclofenac, naproxen, and/or paracetamol was assessed by LC-MS/MS. uNGAL was measured with a two-step chemiluminescent immunoassay.

結果:

10kmランナー5名（14.4％）、21.1kmランナー13名（28.9％）の尿からNSAIDs/鎮痛剤が検出された。ハーフマラソン参加者のみuNGALの有意な増加が認められた（前：11.7［7.1～34.3］ng/mL、後：33.4［17.4～50.4］ng/mL、p=0.0038）。uNGAL増加にはNSAID/鎮痛剤使用の有意な効果があった（F = 4.210、p = 0.004）。ポストホック検定の結果、イブプロフェン/ナプロキセンで陽性と判定されたランナーでは、薬剤を使用していないランナー（p = 0.045）やパラセタモールで陽性と判定されたランナー（p = 0.033）と比較して、uNGALが有意に増加したことが明らかになった。ランニング距離は、uNGAL（F = 4.741、p < 0.05）、比重（F = 9.231、p < 0.01）、尿中クレアチニン（F = 10.574、p < 0.01）、アルブミン（F = 4.888、p < 0.05）、血尿の発現に有意な影響を与えた（χ（4） = 18.44、p = 0.001）。

RESULTS: NSAIDs/analgesics were detected in urine of 5 (14.4%) 10-km runners and 13 (28.9%) 21.1-km runners. Only half-marathon participants showed significant increases in uNGAL (pre: 11.7 [7.1-34.3] ng/mL; post: 33.4 [17.4-50.4] ng/mL; p = 0.0038). There was a significant effect of NSAID/analgesic use on uNGAL increase (F = 4.210, p = 0.004). Post-hoc tests revealed that uNGAL increased significantly in runners who tested positive for ibuprofen/naproxen compared to runners who did not use any medications (p = 0.045) or those who tested positive for paracetamol (p = 0.033). Running distance had a significant influence on the increase in uNGAL (F = 4.741, p < 0.05), specific gravity (F = 9.231, p < 0.01), urinary creatinine (F = 10.574, p < 0.01), albumin (F = 4.888, p < 0.05), and development of hematuria (χ (4) = 18.44, p = 0.001).

結論:

ランニング距離とイブプロフェン/ナプロキセンの使用は、レクリエーションランナーにおけるuNGAL増加の危険因子として同定された。

CONCLUSIONS: Running distance and use of ibuprofen/naproxen were identified as risk factors for uNGAL increase in recreational runners.

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