犬の血液中の血栓造影剤の変化に対するパックセル体積と血漿蛋白質の影響

The influence of packed cell volume versus plasma proteins on thromboelastographic variables in canine blood.

• Alex M Lynch
• Laura Ruterbories
• John Jack
• Alison A Motsinger-Reif
• Rita Hanel

抄録

目的:

カオリン活性化トロンボエラストグラフィ（TEG）変数（R、K、角度、および最大振幅[MA]）とPCV、フィブリノーゲン濃度（FC）、および総フィブリノーゲン（TF）との間の相関関係を決定するために、ex vivoモデルで。

OBJECTIVE: Determine the correlation between kaolin-activated thromboelastography (TEG) variables (R, K, angle, and maximum amplitude [MA]) and PCV, fibrinogen concentration (FC), and total fibrinogen (TF) in an ex vivo model.

動物:

2匹の健康なミックスブリードの成犬。

ANIMALS: Two healthy adult mixed-breed dogs.

手続き:

シト化全血を得て、パック赤血球、血小板リッチ血漿、血小板貧血漿（PPP）に分離した。PPPのアリコートを加熱し、熱不安定性タンパク質（フィブリノーゲン、第V因子、第VIII因子）を変性させた。血液成分は、6つの生理学的シナリオの分析のために再結合された：低フィブリノーゲンの貧血、中等度フィブリノーゲンの貧血、正常フィブリノーゲンの貧血、正常生理食塩水の貧血、正常PCVと正常フィブリノーゲン、正常PCVと低フィブリノーゲン。ＴＥＧ変数のペアワイズ組み合わせの線形回帰とともに、クラッスカル-ワリス検定を用いて、ＴＥＧ変数とＰＣＶ、ＦＣ、およびＴＦとの間の相関を決定した。

PROCEDURES: Citrated whole blood was obtained and separated into packed red cells, platelet rich plasma, and platelet poor plasma (PPP). An aliquot of PPP was heated to denature heat labile proteins (fibrinogen, factor V, factor VIII). Blood components were recombined for analyses of 6 physiological scenarios: anemia with low fibrinogen; anemia with moderate fibrinogen; anemia with normal fibrinogen; anemia with normal saline; normal PCV and normal fibrinogen; and normal PCV and low fibrinogen. A Kruskal-Wallis test, along with linear regressions on pairwise combinations of TEG variables, was used to determine the correlation between TEG variables and PCV, FC, and TF.

結果:

最大振幅はFC（R 0.60, P< 0.001）とTF（R 0.57, P< 0.001）と相関したが、PCV（R 0.003, P= 0.7）とは相関しなかった。角度とK時間はFC（[角度：R 0.53、P< 0.001]; [K：R 0.55、P< 0.001]）とTF（[α角度：R 0.52、P< 0.001]; [K：R 0.51、P< 0.001]）と中等度の相関があったが、PCVとは相関しなかった。R時間はPCVと弱い相関を示した（R 0.15、P<0.009）が、FCやTFとは相関しなかった。

RESULTS: Maximum amplitude correlated with FC (R 0.60, P < 0.001) and TF (R 0.57, P < 0.001) but not PCV (R 0.003, P = 0.7). Angle and K time were moderately correlated with FC ([angle: R 0.53, P < 0.001]; [K: R 0.55, P < 0.001]) and TF ([alpha angle: R 0.52, P < 0.001]; [K: R 0.51, P < 0.001]) but not PCV. The R time was weakly correlated with PCV (R 0.15, P < 0.009) but not FC or TF.

結論と臨床的関連性:

生体外モデルでは、血漿蛋白質はTEG変数に影響を与えたが、PCVは影響を与えなかった。このことは、貧血に伴うTEGの変化は、貧血のアーチファクトではなく、固定された微小環境における利用可能なフィブリノーゲンの変化によってもたらされることを示唆している。

CONCLUSIONS AND CLINICAL RELEVANCE: In an ex vivo model, plasma proteins but not PCV impacted TEG variables. This suggests that TEG changes noted with anemia are imparted by changes in available fibrinogen in a fixed microenvironment rather than artifact of anemia.

© Veterinary Emergency and Critical Care Society 2020.