獣医腹腔鏡手術におけるトレーニングと手術スキルの習得の検証。A Review

Validation of Training and Acquisition of Surgical Skills in Veterinary Laparoscopic Surgery: A Review.

• Carlos A Oviedo-Peñata
• Angelo E Tapia-Araya
• Juan D Lemos
• Carlos Riaño-Benavides
• J Brad Case
• Juan G Maldonado-Estrada

抄録

現在、獣医腹腔鏡手術のトレーニングは、専門家のフィードバックを受けながら、外科医が特定の手技を練習できるような管理された安全な環境を提供する経験が不足している。シミュレータを使用して取得した手術スキルは、認定され、手術室に転送可能でなければなりません。獣医の低侵襲手術で腹腔鏡のスキルを練習するためのほとんどのモデルは、一般的なタスクトレーナーであり、人間の手術を訓練するために設計されたボックス（シミュレータ）で構成されています。これらのシミュレータには、解剖学的な種類や手順の違い、スキルの再現性よりも一般的な心理運動トレーニングなど、いくつかの制限がある。本論文では、動物用腹腔鏡手術における技術的スキルのトレーニング、評価、検証のための既存の方法をレビューする。その内容には、グローバルスケールと特異的スケールが含まれ、トレーニング中およびトレーニング後の初心者外科医のパフォーマンスを向上させるために構造化されたカリキュラムが満たすべき条件が含まれている。トレーニングプログラムに影響を与えるためには、研修者固有の評価とオーダーメイドの技術指導に焦点を当てる必要があります。我々は、評価と小動物手術における腹腔鏡手術のトレーニングのためのシミュレータの検証に関連する現在の理論と概念の包括的な分析を提供します。また、獣医の腹腔鏡手術におけるトレーニングと基本的なスキルと高度なスキルの習得の検証のための新しいトレーニングモデルと補完的な評価尺度を開発する必要性を強調しています。

At present, veterinary laparoscopic surgery training is lacking in experiences that provide a controlled and safe environment where surgeons can practice specific techniques while receiving experts' feedback. Surgical skills acquired using simulators must be certified and transferable to the operating room. Most models for practicing laparoscopic skills in veterinary minimally invasive surgery are general task trainers and consist of boxes (simulators) designed for training human surgery. These simulators exhibit several limitations, including anatomic species and procedural differences, as well as general psychomotor training rather than skill recreation. In this paper, we review the existing methods of training, evaluation, and validation of technical skills in veterinary laparoscopic surgery. Content includes global and specific scales, and the conditions a structured curriculum should meet for improving the performance of novice surgeons during and after training. A focus on trainee-specific assessment and tailored-technical instruction should influence training programs. We provide a comprehensive analysis of current theories and concepts related to the evaluation and validation of simulators for training laparoscopic surgery in small animal surgery. We also highlight the need to develop new training models and complementary evaluation scales for the validation of training and acquisition of basic and advanced skills in veterinary laparoscopic surgery.

Copyright © 2020 Oviedo-Peñata, Tapia-Araya, Lemos, Riaño-Benavides, Case and Maldonado-Estrada.