移動式キャビン病院におけるCOVID-19を有する軽度中等度患者の臨床的特徴と予後因子。A Retrospective, Single-Center Study

The Clinical Characteristics and Prognosis Factors of Mild-Moderate Patients With COVID-19 in a Mobile Cabin Hospital: A Retrospective, Single-Center Study.

• Jishou Zhang
• Menglong Wang
• Mengmeng Zhao
• Shanshan Guo
• Yao Xu
• Jing Ye
• Wen Ding
• Zhen Wang
• Di Ye
• Wei Pan
• Menglin Liu
• Dan Li
• Zhen Luo
• Jianfang Liu
• Jun Wan

抄録

武漢では、COVID-19患者のために、より多くの仮設ベッドを提供するために、新しい移動式キャビン病院が建設されている。しかし、これらの患者の特徴をさらに説明する必要があった。 本研究はレトロスペクティブな単施設研究である。2020年2月6日から2020年2月20日までの間に、武漢の武昌移動小屋病院にCOVID-19が確認された患者869人が入院した。最終的な追跡調査日は2020年3月6日であった。臨床的特徴と転帰データを収集し、分析した。 患者869人のうち、年齢中央値は51歳（IQR、40～58歳）で、377人（377/869；43.4％）が男性であった。退院した患者は合計616人（616/869人、70.9％）、病状悪化により指定病院に転院した患者は95人（95/869人、10.9％）、入院中の患者は158人（158/869人、18.2％）であった。主な症状である発熱、咳、倦怠感、筋肉痛、食欲不振などの発症率は時間の経過とともに低下した。しかし，発症時期の異なる患者では転帰に差は認められなかった。一般的に、45歳以上の患者と併存疾患のある患者のいずれも、エンドポイント（症状悪化による指定高次病院への転院）に到達する可能性が高かった。他のモデルでは、肺CTの特徴（例えば、地表硝子体混濁、網状・線状、気管支図、圧密影）を有する患者は、エンドポイントに到達する可能性が高かった。 高齢、併存疾患、胸部CTの特殊な特徴（例えば、地表硝子体の不透明性、網状/線状、気管支図、または圧密影）は、軽度中等度患者の予後不良と関連していた。軽度中等度患者の初期症状は陰湿になることがあり、これは注意が必要である。

Novel mobile cabin hospitals have been built to provide more makeshift beds for patients with COVID-19 in Wuhan. However, the characteristics of these patients needed be further described. This was a retrospective, single-center study. A total of 869 patients with confirmed COVID-19 were admitted to Wuchang Mobile Cabin Hospital in Wuhan, between February 6th, 2020 and February 20th, 2020. The final date of follow-up was March 6th, 2020. Clinical characteristics and outcome data were collected and analyzed. Of 869 patients, the median age was 51 years (IQR, 40-58 years), and 377 patients (377/869; 43.4%) were men. A total of 616 patients (616/869; 70.9%) were discharged, 95 patients (95/869; 10.9%) were transferred to the designated hospital due to worsening condition (endpoint), and 158 patients (158/869; 18.2%) were still in the hospital. The incidence of the main symptoms, including fever, cough, fatigue, muscle aches, and anorexia, decreased with time. However, there were no differences in outcome among the patients with different onset times. Generally, both patients aged 45 years or older and patients with comorbidities were more likely to reach the endpoint (transfer to designated high-level hospitals due to condition worsen). In the other model, patients with the lung CT feature (e.g., ground-glass opacity, reticular/linear, air bronchogram, or consolidation shadow) were more likely to reach the endpoint. Older age, comorbidity, special chest CT features (e.g., ground-glass opacity, reticular/linear, air bronchogram, or consolidation shadow) are associated with poor prognosis for mild-moderate patients. The initial symptoms of mild-moderate patients may become insidious, which deserves our attention.

Copyright © 2020 Zhang, Wang, Zhao, Guo, Xu, Ye, Ding, Wang, Ye, Pan, Liu, Li, Luo, Liu and Wan.