肺におけるACE2発現の性・性差は、SARS-CoV-2ウイルス感染者の罹患率と死亡率における大きな性差に寄与するのか？

Could Sex/Gender Differences in ACE2 Expression in the Lungs Contribute to the Large Gender Disparity in the Morbidity and Mortality of Patients Infected With the SARS-CoV-2 Virus?

• Gregor Majdic

抄録

COVID-19の罹患率と死亡率には有意な性差があり、男性の有病率と死亡率が高い。SARS-CoV-2 はレニン-アンジオテンシン系（RAS）の一種である ACE2 酵素を介して肺に侵入する。肺のデータはありませんが、他の組織におけるRAS成分の発現は性ホルモン、アンドロゲン、エストロゲンによって調節されています。しかし、ACE2発現の性差についてのデータはありません。もし肺におけるACE2の発現に性差があるとすれば、COVID-19病における性差を理論的に説明することができるだろう。さらに重要なことは、ACE2の調節はCOVID-19病の治療法にはならないだろうが、性ホルモン調節薬によるACE2の調節がACE2の発現に影響を与えるのであれば、COVID-19患者の支持療法として開発される可能性があるということである。

COVID-19 morbidity and mortality have significant gender disparities, with higher prevalence and mortality in men. SARS-CoV-2 enters the lungs through the ACE2 enzyme, a member of the renin-angiotensin system (RAS). Although there are no data for the lung, the expressions of RAS components in other tissues are modulated by sex hormones, androgens, and estrogens. However, there are no data on sex-specific differences in ACE2 expression. If there is a sex difference in the expression of ACE2 in the lung, this could theoretically explain the gender disparity in COVID-19 disease. More importantly, although modulation of ACE2 will certainly not provide a cure for the COVID-19 disease, modulation of ACE2 by sex hormone modulators, if they affect the expression of ACE2, could potentially be developed into a supportive therapy for COVID-19 patients.

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