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ラット腹部敗血症における18F-FDG-PETの診断精度
Diagnostic accuracy of 18F-FDG-PET in abdominal sepsis in rats.
PMID: 32578672 PMCID: PMC7310585. DOI: 10.1590/s0102-865020200050000005.
抄録
目的:
本研究の目的は、ラットの盲腸結紮穿刺（CLP）による多菌性腹部敗血症の診断における18F-FDG-PETの精度を検討することであった。
PURPOSE: The objective of this study was to investigate the accuracy of 18F-FDG-PET in the diagnosis of multibacterial abdominal sepsis by cecum ligation and puncture (CLP) in rats.
方法:
227±35gのWistar成体ラット（Rattus norvegicus）をCLP（n=10）とシャム（n=10）で敗血症群に割り付けた。24時間後に全ラットにmicroPETを用いた18F-FDG-PETを実施した。
METHODS: Adult Wistar rats ( Rattus norvegicus ), weighing 227±35g, were allocated into a sepsis group by CLP (n=10) and sham group (n=10). 18F-FDG-PET using microPET was performed on all rats after 24 hours.
結果:
すべての動物は術後24hまで生存した。標準化されたアップテイク値（SUV）の腹部/肝臓比は、敗血症群の方が偽薬群よりも有意に高かった（p=0.004）。ROC曲線から、18F-FDG-PETによる腹部敗血症の検出精度は88.9％（p＝0.001）、感度は90％、特異度は88.9％であった。腹部のSUVと肝臓の比率の79％をカットオフポイントとした場合、感度は90％、特異度は88.9％、正負の予測値はそれぞれ90.0％、88.9％であった。
RESULTS: All animals survived for postoperative 24h. The abdomen/liver ratio of the standardized uptake value (SUV) percentage was significantly higher in the sepsis group than in the sham (p=0.004). The ROC curve showed an accuracy of 18F-FDG-PET to detect abdominal sepsis of 88.9% (p=0.001), sensitivity of 90% and specificity of 88.9%. When a cut-off point of 79% of the ratio between the SUV on the abdominal region and liver was established, the sensitivity was 90%, specificity of 88.9%; positive and negative predictive values of 90.0% and 88.9%, respectively.
結論:
腹部敗血症ラットにおける18F-FDG-PETの診断精度は有意に高かった。また、腹部敗血症の診断には腹部/肝臓のSUV比の予測能力があることが示された。これらの知見は、PETscanを用いて敗血症病巣の位置を特定する臨床現場での有用性を示唆していると考えられる。
CONCLUSIONS: The diagnostic accuracy of 18F-FDG-PET in rats with abdominal sepsis was significantly high. It was also demonstrated the predictive ability of the abdomen/liver SUV ratio to diagnose abdominal sepsis. These findings may have implications for the clinical setting, locating septic foci with PETscan.