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中耳圧痛後の高気圧酸素療法：2,610人の患者を対象とした5年間のレトロスペクティブ解析
Middle-ear barotrauma aft er hyperbaric oxygen therapy: a five-year retrospective analysis on 2,610 patients.
PMID: 32574438
抄録
序章:
高気圧酸素（HBO2）療法は、治療目的のために大気圧以上の圧力で酸素またはガスの混合物を使用することである。この治療法は、多くの病理学的プロセスで使用されています。その主な副作用は中耳バロトラウマ（ＭＥＢ）であり、これは人為的なＨＢＯ２療法の大きな懸念事項である。本研究の目的は、この有害事象の予防と管理に貢献できる臨床的要素を強調するために、この有害事象を記述することである。
Introduction: Hyperbaric oxygen (HBO2) therapy is the use of oxygen or gas mixtures at a pressure above atmospheric pressure for therapeutic purposes. This treatment is used in numerous pathological processes. Its main side effect is middle ear barotrauma (MEB), which represents a great concern for iatrogenic HBO2 therapy. The aim of this work is to describe this adverse event in order to highlight clinical elements that can contribute to its prevention and management.
方法:
フランス、マルセイユのサント・マルグリット病院の高気圧医学センターで、2013年1月から2017年12月までの5年間に、2,610人の患者を対象にレトロスペクティブな研究を行った。
Methods: We conducted a five-year retrospective study from January 2013 to December 2017, where 2,610 patients were selected, in the Hyperbaric Medicine Centre, Sainte- Marguerite Hospital of Marseille, France.
結果:
262人の患者がHBO2後にMEBを経験し、有病率10.04%、発生率0.587%を示した。平均年齢は55±19歳であった。女性の方が男性よりも影響を受けていた。この疾患の季節性は強調していません。危険因子は、55歳以上の年齢、女性の性別、耳・鼻・喉の病歴（癌、放射線治療、感染症やアレルギー、奇形や良性腫瘍）、一般病歴（喫煙、閉塞性呼吸障害、甲状腺疾患、肥満）、HBO2承認の突発性難聴や創傷治癒遅延の適応、初診時の鼓膜可動性の変化であった。本研究ではHaines-Harris分類の良性ステージが最も多く遭遇したが、MEBはHBO2の早期中止の原因となった。
Results: 262 patients experienced MEB after HBO2, representing a prevalence of 10.04% and incidence of 0.587%. Their average age was 55 ± 19 years. Women were more affected than men. We have not highlighted a seasonality to this condition. Risk factors were: age older than 55 years, female gender, ear, nose and throat history (cancer, radiotherapy, infections or allergies, malformations or benign tumors), general history (smoking, obstructive breathing disorders, thyroid disorders and obesity), HBO2-approved indications of sudden deafness and delayed wound healing, and altered tympanic mobility on initial examination. Although the benign stages of Haines-Harris classification were the most encountered in our study, MEB was responsible for premature discontinuation of HBO2.
結論:
MEBは、多くのHBO2の早期中止の原因となっている一般的な疾患である。その起源は多因子性であり、非修正性因子と修正性因子が関連している。この疾患のより良い管理は、HBO2を低リスクの治療法とすることにさらに貢献するであろう。
Conclusion: MEB is a common condition responsible for many premature discontinuations of HBO2. Its origin is multifactorial, associating non-modifiable and modifiable factors. Better management of this affection will further contribute to making HBO2 a low-risk treatment.
Copyright© Undersea and Hyperbaric Medical Society.