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米国の高齢者集団における耳管機能障害の有病率
Prevalence of Eustachian Tube Dysfunction in the US Elderly Population.
PMID: 32573346 DOI: 10.1177/0194599820932541.
抄録
目的:
米国の高齢者集団における耳管機能障害（ETD）の有病率および他の上部気道消化器炎症過程との関連を調査する。
OBJECTIVE: To investigate the prevalence of eustachian tube dysfunction (ETD) in elderly adults in the United States and its association with other upper aerodigestive inflammatory processes.
研究デザイン:
横断的研究。
STUDY DESIGN: Cross-sectional study.
設定:
母集団ベース。
SETTING: Population based.
対象および方法:
2003年から2011年の間に66～99歳の患者を対象としたSurveillance, Epidemiology, End Results（SEER）-Medicare連携データベースを検索して、合計147,805人の悪性腫瘍のない患者と、人口統計学的に一致した上部気道（UADT）の悪性腫瘍のある患者13,804人を比較した。これらの患者におけるETDと炎症性疾患の有病率を比較した。ETD、その他の上部気道消化器炎症過程、およびUADT悪性腫瘍との関連が評価された。
SUBJECTS AND METHODS: In total, 147,805 patients without malignancy were compared to 13,804 demographically matched patients with malignancy of the upper aerodigestive tract (UADT) by querying the Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)-Medicare linked database for patients aged 66 to 99 years between 2003 and 2011. The prevalence of ETD and inflammatory diseases among these patients was compared. Association between ETD, other upper aerodigestive inflammatory processes, and UADT malignancies was evaluated.
結果:
ETDの有病率は、悪性腫瘍のない患者では5.44％、がん患者では9.08％であった（オッズ比[OR]、1.73；95％CI、1.63～1.84）。対照集団のETD患者は、慢性鼻炎（5.00、4.70～5.33）、慢性副鼻腔炎（4.20、3.98～4.43）、アレルギー性鼻炎（4.27、4.08～4.47）、胃食道逆流症（GERD）（2.42、2.31～2.53）と診断される可能性が高かった（OR、95％CI）。ETDと慢性鼻炎（1.43、1.24～1.65）、慢性副鼻腔炎（1.57、1.38～1.78）、急性中耳炎（1.33、1.08～1.65）の患者は、UADT悪性化率が高かった。
RESULTS: The prevalence of ETD was 5.44% among patients without malignancy and 9.08% in those with cancer (odds ratio [OR], 1.73; 95% CI, 1.63-1.84). Patients with ETD in the control population were more likely (OR, 95% CI) to be diagnosed with chronic rhinitis (5.00, 4.70-5.33), chronic sinusitis (4.20, 3.98-4.43), allergic rhinitis (4.27, 4.08-4.47), and gastroesophageal reflux disease (GERD) (2.42, 2.31-2.53). Patients with ETD and chronic rhinitis (1.43, 1.24-1.65), chronic sinusitis (1.57, 1.38-1.78), and acute otitis media (1.33, 1.08-1.65) were associated with higher rates of UADT malignancy.
結論:
米国では65歳以上の患者の5％以上がUADT悪性腫瘍を伴わないETDと診断されている。UADT悪性腫瘍がない場合のETDと慢性鼻炎、慢性副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、GERDとの関連は、ETDの原因として炎症性疾患の治療が有効な患者もいることを示唆している。
CONCLUSION: Over 5% of patients older than 65 in the United States are diagnosed with ETD in the absence of UADT malignancy. Associations between ETD and chronic rhinitis, chronic sinusitis, allergic rhinitis, and GERD in the absence of UADT malignancy suggest that some patients may benefit from treatment of inflammatory disease as a cause of ETD.