超音波スケーラー、往復式ハンドピース、および複合アプローチが歯肉下剥離術における根面形状に及ぼす影響を走査型電子顕微鏡で比較検討した

A comparative scanning electron microscopy study between the effect of an ultrasonic scaler, reciprocating handpiece, and combined approach on the root surface topography in subgingival debridement.

• Leonardo Dassatti
• Paolo Francesco Manicone
• Selenia Lauricella
• Roberta Pastorino
• Pierfrancesco Filetici
• Fabrizio Nicoletti
• Antonio D'Addona

抄録

目的:

本研究の目的は，抜歯した歯の根面デブリデーション(RSD)において，往復式ハンドピースに装着された根面形状インサートの有効性を解析することである．3つの異なるアプローチを比較した：超音波スケーリング、往復式ハンドピースに装着した根型インサートの使用、および両方の組み合わせ。

OBJECTIVE: This study aimed to analyze the effectiveness of root-shape inserts mounted on a reciprocating handpiece during the procedure of root surface debridement (RSD) on extracted teeth. Three different approaches were compared: ultrasonic scaling, employment of root-shape inserts mounted on a reciprocating handpiece, and a combination of both.

材料および方法:

合計51本の抜歯を3つのグループに分けた．最初のグループは超音波スケーラーを使用してインスツルメントを行い、2番目のグループはレシプロハンドピース（粒径40、15、4μm）に装着された柔軟な根型インサートを使用してインスツルメントを行い、最終的なグループは両方のアプローチの組み合わせを受けた。計装に必要な時間を取った。標本を光学顕微鏡および走査型電子顕微鏡（ＳＥＭ）で観察し、写真を盲検化された３人の試験者によって評価した。含まれたパラメータは以下の通りであった。粗さを計算するためのＳＥＭ粗さ指数（ＳＲＩ）、残存した微積を評価するための残存微積指数（ＲＣＩ）、およびインストルメンテーションによる歯質の喪失を評価するための歯質喪失指数（ＬＴＳＩ）であった。

MATERIALS AND METHODS: A total of 51 extracted teeth were divided into three groups. The first group was instrumented with an ultrasonic scaler, the second group with flexible root-shape inserts mounted on a reciprocating handpiece (grain size 40, 15, and 4 μm), whereas the final group underwent a combination of both approaches. The time required for the instrumentation was taken. The specimens were subjected to optical and scanning electron microscopy (SEM), and the photographs were evaluated by three examiners who were blinded to the study. The parameters included were: SEM roughness index (SRI) for the roughness calculation, remaining calculus Index (RCI) to evaluate the residual calculus deposits, and loss of tooth substance index (LTSI) to evaluate the loss of tooth substance caused by instrumentation.

結果:

その結果、根型挿入物を単独で使用した場合には、平均的にインスツルメンテーションに要する時間が長くなることが明らかになったが、複合アプローチでは超音波スケーリングと比較して有意な差は見られなかった。平均RCIが低いのは複合法の方であった。根型インサートの使用は、特に複合的なアプローチではLTSIが適度に増加するように思われるが、平均SRIは良好な結果となった。

RESULT: The results revealed that the time taken for the instrumentation was on average longer when the root-shape inserts were employed alone, meanwhile the combined approach did not show significant difference in comparison with the ultrasonic scaling. The lower average RCI was obtained with a combined approach. The use of root-shape inserts seems to cause a moderate increase in LTSI, especially in a combined approach, whereas it resulted in a better average SRI.

結論:

ルートシェイプインサートの使用は，特に超音波スケーラーと組み合わせて使用した場合に，滑らかで微積分のないインスツルメント表面を得る能力のために，RSDにおいて有効であると思われ，その使用はin vivoでのさらなる研究でテストされるべき有効なアプローチであると言える．

CONCLUSION: The employment of root-shape inserts seems to be effective in the RSD for its ability to obtain a smooth and calculus-free instrumented surface, especially when used in combination with an ultrasonic scaler, and their use can so represent a valid approach to be tested in further in vivo studies.

© 2020 The Authors. Clinical and Experimental Dental Research published by John Wiley & Sons Ltd.