中国人集団における妊娠後期の好気性膣炎の特徴付け．STROBEに準拠した研究

Characterization of aerobic vaginitis in late pregnancy in a Chinese population: A STROBE-compliant study.

• Yuanting Tang
• Fan Yu
• Zhengqiang Hu
• Luyun Peng
• Yongmei Jiang

抄録

本研究は、中国西部の妊娠後期の女性における好気性膣炎（AV）感染症の臨床的特徴、責任病原体、抗生物質感受性を分析することを目的とした.Weは、2019年1月から2019年12月の間に中国西部のAV（妊娠≥35週）を持つ妊娠246例と、AVを持つリプロダクティブな非妊娠204例を登録した。その後、細菌培養、同定、抗生物質感受性検査を実施した。その後、AVなしの健康な妊婦250人の膣マイクロバイオータをレトロスペクティブに分析し、母体の特徴と妊娠転帰を比較した.細菌の多様性については、妊娠後期のAVあり女性ではストレプトコッカスとラクトバチルスが非常に豊富であったのに対し、AVありの生殖可能な非妊娠女性ではスタフィロコッカス属菌などの細菌が有意に多かった。また、単離株の82.5％（343/416株）が大腸菌、B群連鎖球菌、Enterococcus faecalis、Staphylococcus aureusであった。上位4株のうち多剤耐性株は13.4％（46/343株）であったが，いずれもニトロフルントインに対して高い感受性を示した。大腸菌はアミカシン、メロペネム、エルタペネム、イミペネムに100％（157/157）、グラム陽性菌はバンコマイシン、リネゾリドに100％（186/186）感受性であった。最後に，AVを持つ妊婦には，膣炎，膜の早期破裂，新生児感染の既往歴が高いことが明らかになった．本研究では，妊娠中のAV感染に新たな知見が得られ，AVを持つ妊娠中と生殖中の非妊娠中とで異なる膣内細菌叢の組成が明らかになった．

This study aimed to analyze the clinical characteristics, responsible pathogens, and antibiotic sensitivity of aerobic vaginitis (AV) infection in women in late pregnancy in western China.We enrolled 246 pregnancy with AV (≥35 weeks gestation) and 204 reproductive non-pregnancy with AV from West China between January 2019 and December 2019. Then, bacterial culture, identification and antibiotic sensitivity testing were performed. Subsequently, we retrospectively analyzed the vaginal microbiota of 250 healthy pregnant women with no AV and compared the maternal features and pregnancy outcomes.Regarding bacterial diversity, Streptococcus and Lactobacillus were highly abundant in women with AV in late pregnancy, whereas Staphylococcus spp. and other bacteria were significantly more abundant in reproductive non-pregnant women with AV. In addition, 82.5% (343/416) of the single isolate comprised Escherichia coli, group B Streptococcus, Enterococcus faecalis, and Staphylococcus aureus. Among the top 4 isolates, 13.4% (46/343) were multidrug-resistant, but all isolates were highly susceptible to nitrofurantoin. Escherichia coli was 100% susceptible to amikacin, meropenem, ertapenem, and imipenem (100%, 157/157), and gram-positive cocci were 100% (186/186) susceptible to vancomycin and linezolid. Finally, we found that pregnant women with AV had high rates of histories of vaginitis, premature rupture of membranes and neonatal infection.Our study reveals new insights into AV infection during pregnancy and highlights the different vaginal bacterial microbiome compositions between pregnant and reproductive non pregnant women with AV, these results may translate to treatments that are more cost-effective than current standard treatments.