活動性慢性中耳炎の治療のための耳鼻咽喉科用防腐剤の可能性。インビトロ評価

Potential Ototopical Antiseptics for the Treatment of Active Chronic Otitis Media: An In-Vitro Evaluation.

• Andries Francois van Straten
• Rachel Blokland
• James William Loock
• Andrew Whitelaw

抄録

目的:

第一次試験：慢性中耳炎の一般的な細菌に対する各種防腐剤とキノロン滴下薬の抗菌活性をin vitroで比較する。

OBJECTIVES: Primary: to compare, in vitro, the antimicrobial activity of different antiseptic agents versus quinolone drops, against the common organisms of chronic otitis media.Secondary: to examine the possible role of pH on the antimicrobial activity of the antiseptic solutions.

方法:

3種類の防腐剤粉末（ホウ酸、ヨウ素、およびこれらの1:1の組み合わせ）と4種類の溶液（ホウ酸2％、酢酸2％、酢酸アルミニウム3.25％、およびポビドンヨード5％）を、寒天培地プレートと修正ブロス希釈法の両方を用いて、慢性中耳炎によく見られる5種類の細菌および2種類の真菌を対象に試験を行った。これらの結果はキノロン滴下剤の抗菌活性と比較した。溶液のpHの潜在的な役割については、薬剤の酸性度を下げ、ブロス希釈を繰り返すことで試験した。

METHODS: Three antiseptic powders (boric acid; iodine; and a 1:1 combination of these two) and four solutions (2% boric acid; 2% acetic acid; 3.25% aluminum acetate; and 5% povidone iodine) were tested against five bacteria and two fungi common in chronic otitis media, using both agar plates and the modified broth dilution method. These results were compared with the antimicrobial activity of quinolone drops.The potential role of pH of solutions was tested by reducing the acidity of the agents and repeating the broth dilution.

結果:

粉末のうち，ヨウ素とヨウ素/ホウ酸の組み合わせは，すべての菌に対して非常に有効であった。ホウ酸粉末はすべての生物に対して中等度の効果を示した。すべての溶液は寒天プレート上で不良な性能を示した。5%ポビドンヨードは、ブロス希釈法で試験した場合、良好な効果を示した。3.25%酢酸アルミニウムは緑膿菌に対して最高の活性を示した。

RESULTS: Of the powders, iodine, and iodine/boric acid combined, are very effective against all organisms. Boric acid powder showed moderate effectiveness against all organisms. All solutions performed poorly on the agar plates. 5% povidone iodine has good effectivity when tested with the broth dilution method. 3.25% aluminum acetate had the best activity against Pseudomonas aeruginosa.

結論:

ホウ素酸粉末と5%ポビドンヨード溶液は、臨床使用の有望性を示しています。ホウ酸粉末は臨床的有効性が証明されている。5%ポビドンヨードはさらなる臨床研究が必要である。インビトロでは非常に有効であるが、ヨウ素粉末は組織に毒性があり、臨床使用を推奨することはできない。溶液のpHは、in vitroでの抗菌活性に重要な役割を果たしていないようです。

CONCLUSION: Boric acid powder and 5% povidone iodine solution show promise for clinical use. Boric acid powder has proven clinical effectiveness. 5% povidone iodine requires further clinical research. Although very effective in vitro, iodine powder is toxic to tissues and cannot be recommended for clinical use. The pH of solutions does not seem to play a significant role in their antimicrobial activity in vitro.