線維性領域または血管性領域を評価することにより、翼状骨頭の大きさを定量化する

Quantifying the Size of the Pterygium Head by Evaluating the Fibrous Area or the Vascularized Area.

• Olivia L Lee
• Yue Shi
• Tyler Brown
• Jyotsna Maram

抄録

目的:

翼状の線維性血管組織が大脳辺縁を越えて大脳結膜から角膜上に発達しているのが翼状血管組織の特徴である。本研究の目的は、線維性領域と血管性領域との間の翼状血管の大きさの不一致を定量化することであった。

PURPOSE: Pterygium is characterized by the development of wing-shaped fibrovascular tissue from the bulbar conjunctiva across the limbus onto the cornea. The purpose of this study was to quantify the discrepancy of the pterygium size between the fibrous area and the vascularized area.

方法:

一眼レフカメラシステムを用いて得られた翼状筋痛を有する146眼のカラー写真を，2名の独立したグレーダーにより，翼状筋頭部の幅（垂直方向の寸法），長さ（水平方向の寸法），表面積について，角膜縁部を横切る線維性組織を測定する線維性法と，血管性組織や不透明性のない活発な血流を有する組織のみを測定する血管性法の2つの方法を用いて解析した．グレーダー間およびグレーダー内の再現性のためのクラス内相関係数の統計量を計算し、方法間の対のt検定を使用した。

METHODS: Color photographs of 146 eyes with pterygia obtained with a single-lens reflex camera system were analyzed by 2 independent graders for width (vertical dimension), length (horizontal dimension), and surface area of the pterygium head using 2 methods: the fibrous method, which measures any fibrovascular tissue crossing the corneal limbus, and the vascular method, which measures only tissue with discernible active blood flow, without any avascular tissue or opacity. Statistics of intraclass correlation coefficients for intergrader and intragrader reproducibility were calculated, and the paired t test between methods was used.

結果:

両法ともにグレーダー間およびクラス内相関係数は0.85以上であった。血管測定は幅が有意に大きかった（縦寸法、繊維質3.97±1.02mm vs. 血管4.49±1.33mm、P = 0.01）のに対し、繊維質測定は長さが有意に大きかった（横寸法、繊維質2.41±1.16mm vs. 血管2.23±1.05mm、P = 0.04）。表面積には有意差は認められなかった（線維性7.27±4.65mm vs. 血管性7.40±5.13mm、P = 0.67）。

RESULTS: Both intergrader and intragrader intraclass correlation coefficients for both methods were above 0.85. The vascular measurement was significantly larger in width (vertical dimension, fibrous 3.97 ± 1.02 mm vs. vascular 4.49 ± 1.33 mm, P = 0.01), whereas the fibrous measurement was significantly larger in length (horizontal dimension, fibrous 2.41 ± 1.16 mm vs. vascular 2.23 ± 1.05 mm, P = 0.04). No significant difference was found in the surface area (fibrous 7.27 ± 4.65 mm vs. vascular 7.40 ± 5.13 mm, P = 0.67).

結論:

いずれの方法でも，翼状骨頭の大きさの再現性は高かった．幅と長さの定量化では両法とも有意差が認められたが，表面積では有意差は認められなかった．このような方法は、臨床研究や臨床試験における翼状動脈瘤の評価を標準化するために利用することができる。

CONCLUSIONS: With both methods, reproducibility of the size of the pterygium head was high. Significant differences were shown between the two methods in quantification of the width and length but not in the surface area. Such methods can be used to standardize the evaluation of pterygia in clinical research and clinical trials.