中国北部および中部の村落保健センターの探索。質的研究

Exploration of village health centres in Northern and Central China: A qualitative study.

• Feng Luo
• Ping Zou
• Hui Zhang
• Shurui Pang

抄録

目的:

中国では、都市と農村の健康格差に関連した問題に直面している。本研究では、コミュニティの視点から村の保健センターの機能を探る。本研究では、以下の 4 つの研究課題を設定した。(a) 村落保健センターの機能とは何か？(b) 村の保健センターではどのように薬が投与されているのか？(c) 村の医師の役割は？(d) 村の保健センターの評価の仕組みは？

OBJECTIVE: China faces issues associated with urban-rural health inequities. This study explores functions of village health centres through a community perspective. Four research questions were asked, including: (a) What are the functions of village health centres? (b) How is medication administered in village health centres? (c) What are the roles of village doctors? (d) What are the evaluation mechanisms of village health centres?

デザイン:

本研究では、綿密なインタビューと現地観察を行っている。

DESIGN: In-depth interviews and field observations are used in the study.

設定:

中国北部と中部の2つの省にある9つの農村。

SETTING: Nine rural villages in two provinces in Northern and Central China.

参加者:

全体で93名の方にインタビューを行いました。

PARTICIPANTS: A total of 93 people across were interviewed.

結果:

村の保健センターは、主に公衆衛生サービスと必要不可欠な医療を提供する役割を担っている。さらに、村の保健センターは、農村コミュニティの社会的な場としても機能している。中央集権化された医薬品スキームは、保健センターに手頃な価格の医薬品を供給することで、これらのプロセスを補強している。村の医師は、ケアプランを作成する際に患者のニーズや嗜好を考慮することが期待されており、患者の独自の価値観を守ることで患者との信頼関係を構築しなければならない。その結果、便利で利用しやすく、人を中心としたケアが実現します。村の保健センターは、2段階のプロセスで評価され、国の補助金の額に直接影響を与えます。

RESULTS: Village health centres are primarily responsible for providing public health services and essential medical care. In addition, village health centres also function as a social venue of a rural community. A centralised medication scheme augments these processes through supplying health centres with affordable medications. Village doctors are expected to take the needs and preferences of their patients into consideration when creating care plans, and must establish trusting rapport with patients by upholding their unique values. This results in care that is convenient, accessible, and person-centred. Village health centres are evaluated through a 2-step process which has direct effects on the amount of government subsidy received.

結論:

村の保健センターは、中国の農村コミュニティにおいて多面的な機能を持っている。全体的に、村の保健センターの利点は、農村住民をケアするために便利でタイムリーなDeepLが含まれています。省の投薬スキームを合理化したり、評価の強みに基づくモデルを採用したりするなど、特定の分野で改善が可能である。

CONCLUSION: Village health centres have multi-faceted functions in rural Chinese communities. Overall, the benefits of village health centres include convenient and timely access to care for rural residents. Improvements can be made in certain areas, such as streamlining provincial medication schemes and adopting a strengths-based model of evaluation.

© 2020 National Rural Health Alliance Ltd.