慢性結節性痒疹患者325人の分析。臨床、疾病負担、治療経過

Analysis of 325 Patients with Chronic Nodular Prurigo: Clinics, Burden of Disease and Course of Treatment.

• Sonja Gründel
• Manuel P Pereira
• Michael Storck
• Nani Osada
• Gudrun Schneider
• Sonja Ständer
• Claudia Zeidler

抄録

慢性結節性そう痒症は、多発性のそう痒性結節と重度のそう痒症を呈する。本研究の目的は、慢性結節性そう痒症患者の治療経過と治療法を検討し、治療の成功に寄与する予測因子を分析することである。慢性結節性そう痒症患者325人（男性37.5％）を対象に、人口統計学的データ、そう痒症の強さ、病歴、心理的障害、QOL、治療期間、治療法、転帰を分析した。これらのパラメータを、性・年齢をマッチさせた325人の非病変性皮膚そう痒症患者と比較した。治療の成功は治療期間と治療方針に依存し、年齢、性別、初期の痒みの強さとは無関係であった。非反応者では、治療開始前に炎症を起こした結節の割合が高く、剥離した結節の割合が高く、生活の質の低下と気分的な要因が高かった。ガバペンチノイドと免疫抑制剤が最も効果的な治療薬であった。慢性結節性そう痒症患者は、慢性結節性そう痒症患者と比較して、より長い治療期間を必要としていた。

Chronic nodular prurigo presents with multiple pruriginous nodules and severe pruritus. This study aims to explore the treatment course and regimens in patients with chronic nodular prurigo and to analyse predictive factors contributing to therapeutic success. A total of 325 patients with chronic nodular prurigo (m 37.5%) were analysed concerning demographic data, pruritus intensity, medical history, psychological impairment, quality of life, treatment duration, regimens and outcome. These parameters were compared with 325 sex- and age-matched patients with chronic pruritus on non-lesional skin. Treatment success was dependent on duration and regime of treatment and independent of age, sex and initial itch intensity. Non-responders displayed a higher percentage of inflamed nodules, a higher portion of excoriated nodules and a higher impairment of quality of life and mood factors before initiation of treatment. Gabapentinoids and immunosuppressants proved to be the most successful therapeutic agents. Compared with patients with chronic pruritus, those with chronic nodular prurigo needed longer duration of therapy.