放射線誘発性髄膜腫

Radiation-induced meningiomas.

• Carolina Benjamin
• Jugal K Shah
• Douglas Kondziolka

抄録

放射線誘発性髄膜腫（RIM）は、良性および悪性の両方の病状の治療に電離放射線の使用が採用されるようになり、より一般的になった。現在、RIMは最も一般的な放射線誘発性腫瘍である。これらの腫瘍は、患者の特徴、X線写真的外観、遺伝学的特徴、病理学的特徴、症状、および管理戦略の点で異質である。RIMは若い集団に発生する傾向があり、一般的に自然発生のものよりも侵攻性が高い。これらの特徴はまた、受けた放射線の線量に基づいて異なり、最も一般的には低線量（10Gy未満）と高線量（＞10Gy）に分けられる。この線量分類の重要性は、腫瘍の性質および生物学的挙動についての洞察を提供し得ることである。それらの不均一性を考えると、RIMは管理において重要な課題をもたらす。可能な場合には外科的切除が依然として好ましい治療法であるが、最近のデータでは、定位放射線手術（SRS）が同等の代替手段として支持されている。RIMの原因となる分子経路についてはより多くの知識があるが、標的となる薬物療法はまだ限られており、現在の研究の焦点となっている。

Radiation-induced meningiomas (RIMs) became more common as the use of ionizing radiation was adopted in the treatment of medical conditions, both benign and malignant. Currently, RIMs represent the most common radiation-induced tumors. They are heterogeneous in terms of patient characteristics, radiographic appearance, genetics, pathology, symptoms, and management strategies. They tend to occur in a younger population and are generally more aggressive in nature than their spontaneous counterparts. Their characteristics also vary based on the dose of radiation received, which is most commonly separated into low dose (<10Gy) and high dose (>10Gy). The importance of the dosing classification is that it can provide insight into the nature and biologic behavior of the tumor. Given their heterogeneity, RIMs pose significant challenges in management. While surgical resection remains the preferred treatment when feasible, recent data supports stereotactic radiosurgery (SRS) as a comparable alternative. Although there is more knowledge about the molecular pathways leading to RIMs, targeted drug therapy is still limited and is the focus of current research.

Copyright © 2020 Elsevier B.V. All rights reserved.