蝸牛の中と外。再移植のサガ

Into and out of the cochlea: A re-implantation saga.

• N Wendell Todd
• Jolie C Fainberg
• Nadja Kadom

抄録

撮像時に内耳の構造が正常で、以前に人工内耳を難なく受けた患者では、故障した人工内耳を交換するのは簡単であると期待されています。ここでは、（我々の知る限りでは報告されていない）異常な合併症が発生した患者を紹介します。 聴力学的、医療記録、手術記録、画像データのレビューを行った。 再移植は、どの電極を介しても電気的に複合活動電位を誘発することができなかったことを除いて、うまくいった。交換した人工内耳では聴覚の知覚は得られなかった。CTでは、電極アレイは3つの電極で蝸牛に入っているが、他の電極はすべて耳管に向かって伸びていることが示された。その後、前庭スカラへの再移植により、CIの優れた性能が得られた。 CIアレイのような機械的な力は、時間の経過とともに最も硬い骨を侵食する可能性がある。この可能性は、CI装置の交換を受けている患者では考慮すべきである。

In patients with normal inner ear architecture at imaging and who received a prior cochlear implant (CI) without difficulty, the expectation is that replacing a failed CI should be straightforward. Here, we present a patient in whom an unusual complication (to our knowledge, not reported) was encountered. Review of audiological and medical and surgical records and imaging data. Re-implantation went well except no electrically elicited compound action potential could be elicited via any electrode. The replacement CI did not provide any auditory perception. CT showed the electrode array to enter the cochlea with three electrodes, but all other electrodes extended toward the Eustachian tube. Subsequent re-implantation into the scala vestibuli yielded excellent performance with the CI. Mechanical forces, such as from a CI array, can erode the hardest bone over time. This possibility should be a consideration in patients who are undergoing CI device replacement.