中国延辺大学病院小児集中治療室におけるカルバペネム耐性の疫学的特徴

Epidemic Characteristics of Carbapenem-Resistant in the Pediatric Intensive Care Unit of Yanbian University Hospital, China.

• Chunmei Jin
• Rong Shi
• Xue Jiang
• Fuxian Zhou
• Jixiang Qiang
• Changshan An

抄録

序章:

カルバペネム耐性菌は，一般にほとんどの抗生物質に耐性を有し，死亡率の高い感染症を引き起こすため，臨床患者管理や公衆衛生に深刻な脅威を与えている． 院内感染を引き起こす菌種の中では第2位にランクされている．本研究では、延辺大学病院小児集中治療室（PICU）におけるカルバペネム耐性（CRKP）の流行特性を調査した。

Introduction: Carbapenem-resistant (CRE) pose a serious threat to clinical patient management and public health, as they are generally resistant to most antibiotics and cause infections with high mortality rates. ranks second among species that cause nosocomial infections. In this study, we investigated the epidemic characteristics of carbapenem-resistant (CRKP) in the pediatric intensive care unit (PICU) of Yanbian University Hospital.

材料と方法:

2015年3月から2019年11月までに採取した合計14株の非重複CRKP株について、Phoenix-100 ID/ASTシステムを用いた自動微生物同定および抗菌薬感受性試験を実施した。また，遺伝子型耐性検査，カルバペネマーゼやその他のβ-ラクタマーゼをコードする遺伝子を検出するポリメラーゼ連鎖反応アッセイ，マルチロックス配列タイピング（MLST），パルスフィールドゲル電気泳動（PFGE）を用いた相同性解析を行った．

Materials and Methods: A total of 14 non-duplicate CRKP strains, collected from March 2015 to November 2019, were subjected to automated microbial identification and antimicrobial susceptibility tests using the Phoenix-100 ID/AST system. The strains were also subjected to genotypic resistance testing, polymerase chain reaction assays to detect genes encoding carbapenemases and other β-lactamases, multi-locus sequence typing (MLST), and pulsed-field gel electrophoresis (PFGE)-based homology analysis.

研究成果:

2つのカルバペネマーゼ遺伝子、KPC-2とNDM-1（それぞれ8株と6株）が検出された。また，MLSTにより，ST11とST1224の2つの配列型（それぞれ8株，6株）に分離することができた．PFGEの結果、14株はクローンタイプA〜Dに分類され、そのうちクローンタイプAとBはST11に、クローンタイプCとDはST1224に属した。

Results: Two carbapenemase genes, KPC-2 and NDM-1 (in eight and six strains, respectively), were detected. MLST enabled the division of the strains into two sequence types, ST11 and ST1224 (containing eight and six strains, respectively). PFGE results classified the 14 strains into clonotypes A-D, of which clonotypes A and B belonged to ST11, while clonotypes C and D belonged to ST1224.

結論:

その結果，延辺大学病院のPICUでKPC-2-ST11株とNDM-1-ST1224株の流行が発生した．院内感染の発生と急速な拡大を防止するためには、サーベイランスと予防・管理措置の厳格な実施が重要である。

Conclusion: Our study reveals that epidemics of the KPC-2-ST11 and NDM-1-ST1224 strains occurred in the PICU of Yanbian University Hospital. Surveillance and strict implementation of prevention and control measures are crucial to prevent the occurrence and rapid spread of nosocomial infections.

© 2020 Jin et al.