マレーシア・ボルネオ島サバ州における19年間の日本脳炎サーベイランスの結果

Nineteen Years of Japanese Encephalitis Surveillance in Sabah, Malaysian Borneo.

• Marilyn Charlene Montini Maluda
• Jenarun Jelip
• Mohd Yusof Ibrahim
• Maria Suleiman
• Mohammad Saffree Jeffree
• Azalina Farina Binti Aziz
• Jaeyres Jani
• Takaaki Yahiro
• Kamruddin Ahmed

抄録

マレーシアでは日本脳炎（JE）が流行している。隣国のサラワク州では古くから日本脳炎の予防接種が行われているが、ボルネオ島のサバ州では日本脳炎についてはほとんど知られていない。その結果、サバ州におけるJEワクチンの政策立案には至っていない。本研究では、2000年から2018年までにサバ州保健局に報告されたJE症例を分析した。19年間に報告されたJE症例は合計92例で、そのうち4分の3は小児に起因するものであった。JE症例の推定平均発生率は人口10万人当たり0.161人であった。日本脳炎はサバ州で6月、7月、8月に優勢で、7月がピークであった。ほとんどの場合、居住地から半径400m以内に豚が不在であった。JE症例のマッピングと各地区の養豚場数との間には何の関係もなかった。また、平均降雨量とJEの発生件数との関係も明らかにできなかった。今回報告された事例は氷山の一角を示している可能性があり、JEはサバ州の公衆衛生上の課題であるため、継続的な監視が必要であると考えられる。

Japanese encephalitis (JE) is endemic in Malaysia. Although JE vaccination is practiced in the neighboring state of Sarawak for a long time, little is known about JE in Sabah state in Borneo. As a result, informed policy formulation for JE in Sabah has not been accomplished. In the present study, we have analyzed JE cases that have been reported to the Sabah State Health Department from 2000 to 2018. A total of 92 JE cases were reported during 19 years, and three-fourths of the cases were attributed to children. The estimated mean incidence for JE cases is 0.161/100,000 population. Japanese encephalitis was predominant in Sabah during June, July, and August, peaking in July. In most cases, pigs were absent within a 400-m radius of the place of residence. We could not establish any relationship between the mapping of JE cases and the number of piggeries in each district. We could not establish a relationship between average rainfall and JE cases, either. We propose the cases reported are possibly showing the tip of an iceberg and continuous surveillance is needed, as JE is a public health challenge in Sabah.