抗うつ薬の有効性と副作用の負担：臨床家のための最新ガイド

Antidepressant efficacy and side effect burden: an updated guide for clinicians.

• Tatum Kutzer
• Michelle Dick
• Trevor Scudamore
• Mark Wiener
• Thomas Schwartz

抄録

抗うつ薬治療は、三環系抗うつ薬やモノアミン酸化酵素阻害薬などの古典的な抗うつ薬が発見された1950年代以降、進化し、変化してきた。薬物療法を遵守しているにもかかわらず症状が残っている患者がいたことから、この障害の不均一性が最初に明らかになった。このことが、この障害の根底にある神経生物学を理解するためのさらなる研究に拍車をかけた。その後、症状の発生と維持に関与する特定の神経伝達物質や脳の領域を標的とした新しい薬物が設計された。我々のオリジナルのレビュー論文では、大うつ病性障害の治療に使用されている古典的な抗うつ薬と最新の抗うつ薬の両方を調べた。この原稿は、オリジナルレビューを更新したものであり、新規抗うつ薬、非定型抗精神病薬による増強戦略、市販薬、および治療努力にもかかわらず症状が残っている個々の患者を治療する際に考慮すべき非医薬品治療についての情報を臨床家に提供することを目的としている。

Antidepressant treatment has been evolving and changing since the 1950s following the discovery of the classic antidepressant treatments including tricyclic antidepressants and monoamine oxidase inhibitors. The heterogeneity of the disorder became apparent in the beginning when individuals remained symptomatic despite medication compliance. This spurred further research in order to understand the neurobiology underlying the disorder. Subsequently, newer medications were designed to target specific neurotransmitters and areas of the brain involved in symptom development and maintenance. Our original review article looked at both classic and modern antidepressant medications used in the treatment of major depressive disorder. This manuscript is an update to the original review and serves to provide clinicians with information about novel antidepressant medications, augmentation strategies with atypical antipsychotics, over-the-counter medications, as well as nonpharmaceutical treatments that should be considered when treating each individual patient who remains symptomatic despite treatment efforts.

Copyright © 2020 Kutzer T, Dick M, Scudamore T, Wiener M, Schwartz T.