日本語AIでPubMedを検索
骨肉腫患者における骨軟骨リンパ節：転移性があるか？
Popliteal lymph nodes in patients with osteosarcoma: are they metastatic?
PMID: 32519180 DOI: 10.1007/s00256-020-03498-6.
抄録
目的:
大腿骨遠位部骨肉腫または脛骨近位部骨肉腫（OS）患者におけるMRI（磁気共鳴画像法）上の眼窩リンパ節（PLN）の有病率、画像化外観、および重要性を評価すること。
PURPOSE: To evaluate the prevalence, imaging appearance, and significance of popliteal lymph nodes (PLN) on magnetic resonance imaging (MRI) in patients with distal femoral or proximal tibial osteosarcoma (OS).
方法と材料:
本研究は、2016年5月から2018年3月までにOSを呈した連続した患者を対象とした。包摂基準は、大腿骨遠位部または脛骨近位部OSの患者で、当院でMRIと病理検査を受けた患者とした。MRI上で、2人の放射線科医が一次腫瘍の特徴（大きさ、位置、シグナル、区画外進展）、PLNの特徴（平均サイズ、脂肪性ヒラムの有無、鉱化、PET/骨シンチグラフィのアビディティ、造影増強、拡散制限）を記録した。腫瘍組織学、病期、および臨床経過を記録した。記述統計を行った。
METHOD AND MATERIALS: This study included consecutive patients with OS presenting from May 2016 to March 2018. Inclusion criteria were patients with distal femoral or proximal tibial OS with MRI and pathology at our institution. On MRI, two radiologists recorded primary tumor features (size, location, signal, extra-compartmental extension), and PLN characteristics (mean size, presence/absence of fatty hilum, mineralization, PET/bone scintigraphy avidity, contrast enhancement, and diffusion restriction). Tumor histology, stage, and clinical follow-up were recorded. Descriptive statistics were provided.
結果:
OSを有する16例（年齢20±10（範囲10～40）年、男性10/16）を対象とした。81％（13/16例）の患者にPLN（サイズ範囲0.3～3.6cm）が認められたが、関節内進展50％（8/16例）、スキップ病変19％（3/16例）、肺転移31％（5/16例）、骨転移12％（2/16例）であった。4人（25％（4/16））の患者がPLN≧1cmであった；2人は組織学的に反応性であることが証明された。1人は、急速な進展、鉱化、およびPET/CTでのFDG無効性のために転移性と推定された。他の1cm以上のPLNと平均直径が1cm未満の12例（75％（12/16例））は、少なくとも12ヵ月間の経過観察で安定性が証明され、非転移性と推定された。
RESULTS: Sixteen patients with OS (age 20 ± 10 (range10-40) years, 10/16 male) were included. Although 81% (13/16) of the patients had PLNs at presentation (size range 0.3-3.6 cm), fewer patients had extra-compartmental spread: intra-articular extension 50% (8/16), skip lesions 19% (3/16), lung metastases 31% (5/16), and osseous metastases 12% (2/16). Four (25% (4/16)) patients had PLN ≥ 1 cm; two were histologically proven reactive. One was presumed metastatic due to rapid development, mineralization, and FDG-avidity on PET/CT. The other ≥ 1 cm PLNs along with all twelve (75% (12/16)) that were < 1 cm in mean diameter were presumed non-metastatic with documented stability for at least 12 months of follow-up.
結論:
PLNはOSを有する患者ではMRI上に頻繁に認められるが、転移することはまれ（有病率=6％）である。転移性PLNを示唆するMRI上の特徴は、1cmを超える大きさと脂肪じん帯の喪失である。
CONCLUSION: PLNs are frequently visible on MRI in patients with OS but are rarely (prevalence = 6%) metastatic. Features on MRI which may suggest metastatic PLNs include large size > 1 cm and loss of a fatty hilum.