成人における多発性嚢胞性リンパ管腫の陽電子放出断層撮影/コンピュータ断層撮影所見。症例報告

Positron emission tomography/computed tomography findings of multiple cystic lymphangiomas in an adult: A case report.

• Mo-Mo Sun
• Jie Shen

抄録

背景:

リンパ管腫は、異所性リンパ球の増殖であると考えられるまれな良性の嚢胞性腫瘍である。先天性リンパ管異形成や手術、外傷、感染症、癌などに関連した後天的な要因によって引き起こされる。本稿では、マルチモーダルイメージングを受け、病理検査で最終的に多発性嚢胞性リンパ管腫であることが確認された成人患者の症例を紹介する。

BACKGROUND: Lymphangioma is a rare benign cystic tumor believed to be a proliferation of heterotopic lymphocytes. It is caused by congenital lymphatic dysplasia or other acquired factors related to surgery, trauma, infection, or cancer. In this article, we present the case of an adult patient who underwent multi-modal imaging and whose condition was finally confirmed to be multiple cystic lymphangiomas by pathological examination.

症例概要:

61歳男性が2週間前から無痛性の総血尿を呈して当院を受診した。尿道超音波検査で後腹膜と骨盤から隆起した複数の腫瘤を偶然に発見した．腹部・腹部・腰部CT検査では，明瞭な低密度の嚢胞性病変が多数認められたが，増強は認められなかった．これらの病変はF-18-フルオロデオキシグルコースポジトロン・エミッション・トモグラフィー/CT画像では検出されなかった。探索的開腹手術を行い，多発性嚢胞性リンパ管腫と診断された．

CASE SUMMARY: A 61-year-old man was referred to our hospital for having suffered from painless gross hematuria for 2 wk. Multiple masses rising from the retroperitoneum and pelvis were found incidentally by urinary ultrasonography. Contrast-enhanced abdominal-pelvic computed tomography showed multiple well-defined hypodense cystic lesions without enhancement. The lesions showed no uptake on F-18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography images. Exploratory laparotomy was performed, and the case was confirmed as multiple cystic lymphangiomas.

結論:

後腹膜腫瘤および骨盤腫瘤が認められた場合、臨床医は鑑別診断を行う際には、常に嚢胞性リンパ管腫を考慮すべきである。

CONCLUSION: When retroperitoneal and pelvic masses are found, clinicians should always consider cystic lymphangioma when making a differential diagnosis.

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