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正常象牙質およびカリウス象牙質の接着耐久性に及ぼすフッ化銀ジアミンの影響．
Effect of silver diamine fluoride on the bond durability of normal and carious dentin.
PMID: 32509229 PMCID: PMC7263774. DOI: 10.4317/jced.56303.
抄録
背景:
ジアミンフッ化銀（SDF）は、象牙質齲蝕を阻止する臨床的な成功例として注目されている。SDFはマトリックスメタロプロテアーゼとシステインカテプシンを阻害することが示されています。これら2つの性質は、う蝕象牙質（CAD）との結合に有益である可能性がある。そこで，本研究では，う蝕象牙質の耐久性と接着強度に及ぼすSDFの影響を調べることを目的とした．
Background: Silver diamine fluoride (SDF) has attracted attention because of its clinical success in arresting dentin caries. It has been shown that it can inhibit matrix metalloproteinases and cysteine cathepsins. These two properties might be beneficial in bonding to caries-affected dentin (CAD). Therefore, the present study aimed to investigate the effect of SDF on the durability and bond strength to the CAD.
材料と方法:
咬合う蝕を有する第三大臼歯48本を使用した．歯根を切除し，咬合エナメル質を除去した．正常象牙質（ND）に囲まれたCAD領域を露出させた．全ての試験片はエッチングアンドリンス接着剤で接着したが、そのうち半数は酸エッチング後にSDFで処理した（NTまたはSDF）。各試験片には、ＣＡＤ部とＮＤ部にそれぞれ２本の円柱状の複合材（直径０．各群（ＮＴ-ＮＤ、ＮＴ、ＣＡＤ、ＳＤＦ-ＮＤ、ＳＤＦ-ＣＡＤ）の試験片（ｎ＝２４）を２つのサブグループに等分した。一方のサブグループは、接着後２４時間後（Ｔ０）にマイクロせん断接着強度を試験し、他方のサブグループは、６ヶ月間の水貯蔵後（Ｔ６）に試験した。結合強度データは、三元配置分散分析（三元配置分散分析）を用いて分析した。サブグループ分析は、独立標本のｔ-検定を用いて行った。破壊パターンも評価した。
Material and Methods: Forty-eight third molars with occlusal caries were used. The roots were cut, and the occlusal enamel was removed. The CAD area surrounded by the normal dentin (ND) was exposed. All the specimens were bonded with an etch-and-rinse adhesive, but half of them were treated with SDF after acid etching (NT or SDF). Two cylinders of composite (0.9 mm in diameter and 0.7 mm in height) were built-up on each specimen, one on the CAD and the other on the ND area. The specimens in each group (NT-ND, NT, CAD, SDF-ND, SDF-CAD) (n=24) were equally divided into two subgroups. One subgroup was tested for microshear bond strength 24 hours after bonding (T0), and the other subgroup was tested after six months of water storage (T6). The bond strength data were analyzed using three-way ANOVA. Subgroup analysis was performed using independent samples t-test. Fracture patterns were also evaluated.
結果:
T0では、NT-NDの結合強度はNT-CADよりも高かったが（<0.00）、SDF-NDとSDF-CADの結合強度に差はなかった（=0.77）。両群の結合強さを時間間隔で比較すると、以下の結果が得られた。NT-ND-T0＞NT-ND-T6（＝0.04）、SDF-ND-T0＝SDF-ND-T6（＝0.39）、NT-CAD-T0＝NT-CAD-T6（＝0.51）、SDF-CAD-T0＞SDF-CAD-T6（＜0.00）であった。
Results: At T0, the bond strength of NT-ND was higher than that of NT-CAD (<0.00), but the bond strength of SDF-ND and SDF-CAD were not different (=0.77). Comparison of the bond strength of the groups between the two time intervals yielded the following results: NT-ND-T0> NT-ND-T6 (=0.04), SDF-ND-T0=SDF-ND-T6 (=0.39), NT-CAD-T0=NT-CAD-T6 (=0.51) and SDF-CAD-T0>SDF-CAD-T6 (<0.00).
結論:
SDF処理はCADとの接着強度を増加させたが，NDとの接着強度には影響を与えなかった．SDFは経年変化によるNDとの接着強度の低下を抑制した．しかし，CADとの接着強さを増加させるSDFの効果は，加齢により消失した．ジアミンフッ化銀，齲蝕象牙質，接着強さ
Conclusions: The SDF treatment increased the bond strength to CAD but did not affect the bond strength to the ND. SDF hindered the decrease in the bond strength to the ND caused by aging. However, the effect of SDF on increasing the bond strength to CAD disappeared after aging. Silver diamine fluoride, caries-affected dentin, bond strength.
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