帝王切開でのルーチン腹腔内ドレーン挿入の大群に渡された盲目の遺産を放棄します

Abandoning the blind legacy passed on horde of routine intra-abdominal drain insertion in cesarean section.

• Kamil M Fram
• Shawqi Saleh
• Fidaa Thikerallah
• Farah K Fram
• Rand K Fram
• Tamara Darwish
• Rana Haddad
• Zeina Othman

抄録

序論:

帝王切開（CS）分娩は、世界中で行われている最も一般的な主要な産科手術であり、その発生率は増加しています。この手術には、感染症、凝固障害、出血、腸や膀胱の損傷、その後の妊娠における胎盤の異常などのリスクがあります。

Introduction: Cesarean section (CS) delivery is the most common major obstetrical surgical operation carried out in and is increasing in incidence throughout the world. The major involves some risks that might include: infection, coagulation problem, loss of blood, bowel or bladder injury, abnormalities of the placenta in subsequent pregnancies.

研究の目的:

術後CS腹腔内ドレーン挿入術の臨床的有効性を評価する。

Aim of the study: To evaluate the clinical effectiveness of postoperative CS intra-abdominal drain insertion.

材料と方法:

2017年1月から2018年1月までの間に、ヨルダン大学病院産婦人科で陣痛中の患者245人を対象に前向き研究を実施した。参加者は、手術中に腹部ドレーンを挿入した女性を含むI群と、閉鎖前に腹部ドレーンを挿入しなかった女性を含むII群の2つのグループに分けられた。両群の患者はすべて有期妊娠で、選択的対緊急CSを受け、皮下ドレーンを挿入していなかった。

Material and methods: A prospective study was conducted on 245 patients in labor, at the Department of Obstetrics and Gynecology, Jordan University Hospital, between January 2017 and January 2018. Participants were divided into two groups: group I including those who had abdominal drains insertion during surgery and group II including women who had no abdominal drain inserted before closure. All patients on both groups were term pregnancies, underwent elective vs. emergency CS, and had no subcutaneous drains inserted.

結果:

臨床および手術パラメーターは両グループで同等であった。ドレーン部位感染は2例（1.6％）、臓器ヘルニアは2例（1.6％）、ドレーン剥離は2例（1.6％）、挿入部位での激痛は2例（1.6％）に認められた。

Results: Clinical and surgical parameters were comparable in both groups. Postoperative hospital stay was significantly shorter in group II, whereas specific postoperative complication rate was significantly higher in group I. Drain site infection was noted in 2 (1.6%), organ herniation in 2 (1.6%), drain avulsion in 2 (1.6%), severe pain at the site of insertion in 2 (1.6%) patients.

結論:

定期的な予防的な腹腔内ドレーン挿入ポスト CS は利点がないので停止する必要があります。

Conclusions: Routine prophylactic intra-abdominal drain insertion post CS has no benefits and therefore should be stopped.

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