ロングインプラントを用いた上顎衝撃歯の抜歯と即時満口装填を同時に行った症例．症例報告

Extraction of Maxillary Impacted Teeth with Simultaneous Immediate Full Mouth Loading Using Long Implant: A Case Report.

• Yoshiaki Shimoo
• Takashi Uesugi
• Masaru Hiruta
• Yuichi Ishiura
• Kazuhisa Nakayama
• Tae Watanabe
• Kazuho Yamada
• Hidetomo Hirouchi
• Masahito Yamamoto
• Satoru Matsunaga
• Shinichi Abe

抄録

ここでは、上顎に衝撃を受けた歯があり、インプラント埋入が複雑になり、以前に衝撃を受けた歯と水没した歯根の抜歯窩を利用しなければならなかった患者に対して、インプラント支持型補綴物を提供したことについて述べた。患者は63歳の男性で、咀嚼困難を主訴に来院した。上顎に多数の残存歯根が観察され、レントゲン撮影の結果、13番と16番の歯の残存歯根が完全にインパクトを受けていることが判明した。患者はこれらの残根の上にある義歯支持部に強い異物感を訴えていた．そのため，衝撃を受けた歯を抜歯し，5本のインプラントを埋入し，仮の補綴を行った．インプラントは衝撃を受けた犬歯（13番）の抜歯窩から埋入する必要があることから、20mm以上の長いインプラントを使用し、初期安定性は良好であった。また、抜歯した衝撃歯の抜歯窩には、骨切り術で得られた自家骨を移植しました。インプラント埋入後約1年で病状が安定していたため、最終的な補綴物を納入し、その後3ヶ月ごとに定期検診を実施しました。4年経過後、患者さんからは症状は報告されていません。臨床的にも炎症の兆候は見られず、術後の状態は非常に良好であると判断されました。

Here, we describe the provision of an implant-supported prosthesis in a patient with impacted teeth in the maxilla, which complicated implant placement and necessitated utilization of the extraction sockets of previously impacted teeth and residual submerged roots. The patient was a 63-year-old man who visited our clinic with the chief complaint of difficulty in mastication. Numerous residual roots were observed in the maxilla, and radiographic imaging revealed that the residual roots of teeth #13 and #16 were fully impacted. The patient complained of a strong sensation of a foreign body in the area of a denture support overlying these residual roots. Therefore, the impacted teeth were extracted, 5 implants placed, and a temporary prosthesis provided. Given the necessity of placing the implant through the extraction socket of the impacted canine (#13), favorable initial stability was achieved using a long (>20 mm) implant. Moreover, autogenous bone obtained by osteotomy was grafted onto the extracted impacted tooth socket. The clinical condition was stable at approximately 1 year after implant placement and so the final prosthesis was delivered, with periodic check-ups being performed every 3 months thereafter. After 4 years, the patient has reported no symptoms. Clinically, there are no signs of inflammation, and the postoperative condition is deemed to be very favorable.