同側性中耳炎の原因となる多発性耳管骨腫

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Curr Med Imaging.2020 Jun;CMIR-EPUB-107146. doi: 10.2174/1573405616666200606215737.Epub 2020-06-06.

同側性中耳炎の原因となる多発性耳管骨腫

Multiple Osteomas of Eustachian Tube Causing Ipsilateral Otitis Media.

Suzan Saylisoy

PMID: 32504505 DOI: 10.2174/1573405616666200606215737.

抄録

背景:

中耳の換気と分泌物の排出は、耳管の基本的な機能です。耳管（ET）機能不全は中耳炎を引き起こす可能性があります。ET機能障害の原因は複数存在します。ET閉塞もその一つです。ETの肉眼的閉塞は極めてまれです。文献では、孤立性骨腫の2例と、ET内に骨性内容物を有するハマルトーマの1例が報告されている。本報告では、CT所見で同側性中耳炎を呈した同側性中耳炎に骨腫と一致する複数の骨質性病変を認めた1例を紹介する。

BACKGROUND: Middle ear ventilation and the drainage of secretions are the basic functions of the eustachian tube. Eustachian tube (ET) dysfunction can lead to otitis media. Multiple causes of ET dysfunction exist. ET obstruction is one of them. Osseous obliteration of ET is quite rare. In the literature, there are two cases of solitary osteoma and a case of hamartoma with an osseous content in the ET. Herein, this report describes the case of a patient with multiple osseous lesions consistent with osteomas in the ET, causing ipsilateral otitis media with CT findings.

ケースレポート:

症例は53歳女性で、左側断続性耳痛と耳閉症を呈した。側頭骨CTでは中耳の圧迫が中耳炎と一致し、左耳管腔はほぼ完全に塞がれており、複数の骨性病変の壁はおそらく左側の骨腫と一致していた。

CASE REPORT: 53-year-old woman presented with left-sided intermittent otalgia and otorrhea. Temporal bone computed tomography showed opasification middle ear consistent with otitis media and nearly completely blocking the left ET lumen with multiple osseous lesions wall probably consistent with osteomas on the left side.

結論:

外耳骨腫の放射線学的特徴については、その希少性からデータが限られている。外耳骨腫は、一般的にCTスキャン上では、鼓膜扁平上皮または鼓膜乳突縫合線から発生し、耳管内にまで達している単一の骨密度の高い腫瘤として現れるが、それ以外の場合は耳管の寸法は保存されている。これらの情報を考慮すると、本症例ではET骨壁から発生した骨性病変が聴道内腔にまで達していると考えられた。特に片側性慢性中耳炎の場合、耳管は解剖学的に軽視されるべきではない。

CONCLUSION: There are limited data about the radiological features of ET osteomas due to its rarity. Radiographically, external ear osteoma generally appears as a singlepedunculated hyperdense mass on CT scan originating from the tympanosquamous or tympanomastoid suture line and extending into the auditory canal with otherwise preserved canal dimensions. Considering this information, osseous lesions arising from ET bone wall and extending into the lumen in present case was considered as osteomas. Especially in case of unilateral chronic otitis media, ET should not remain a neglected anatomical area.