COVID-19は局所進行性頭頸部癌の検診時にPET/CTで偶然検出された

COVID-19 Incidentally Detected on PET/CT During Work-up for Locally Advanced Head and Neck Cancer.

• Allen Mo
• N Patrik Brodin
• Wolfgang A Tomé
• Madhur K Garg
• Rafi Kabarriti

抄録

エイム:

ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）で初期スワブが陰性であったにもかかわらず、陽性電子断層撮影/コンピュータ断層撮影（PET/CT）でCOVID-19病変が偶発的に検出されたがん患者について述べる。

AIM: To describe the incidental detection of COVID-19 disease on positron-emission tomography/computed tomography (PET/CT) in a patient with cancer despite initial negative swab by polymerase chain reaction (PCR).

ケースレポート:

臨床データおよびレントゲンデータは電子カルテから入手した。鼻咽頭スワブを入手し、食品医薬品局承認の逆転写PCRアッセイによりCOVID-19について評価した。レントゲン検査では、PET/CTは事前の画像検査では認められなかったCOVID-19関連肺炎と一致していた。PET/CT撮影から2日後の最初の鼻咽頭スワブはCOVID-19陰性であった。10日後の再検査ではCOVID-19陽性であったが、スクリーニング評価では発熱していた。患者は異常なPET/CT撮影の1ヵ月後までCOVID-19陽性のままであった。

CASE REPORT: Clinical and radiographic data were obtained from the electronic medical record. Nasopharyngeal swabs were obtained and evaluated for COVID-19 by the Food and Drug Administration-approved reverse transcription-PCR assays. On radiographic examination, PET/CT was consistent with COVID-19-related pneumonia not seen on prior imaging. Initial nasopharyngeal swab 2 days after PET/CT imaging was negative for COVID-19. Subsequent repeat swab 10 days later was positive for COVID-19, while the patient was febrile on screening assessment. The patient remained COVID-19-positive until 1 month after abnormal PET/CT imaging.

結論:

PET/CTは、確認用PCR検査が陰性の場合でも、COVID-19の早期発見に感度が高い。このことは、COVID-19の感染を最小限に抑えるために、患者のサーベイランスを継続し、適切な個人用保護具を使用することの重要性を強調している。

CONCLUSION: PET/CT can be sensitive for early COVID-19 detection, even in the setting of a negative confirmatory PCR test. This highlights the importance of continued patient surveillance and use of appropriate personal protective equipment to minimize COVID-19 transmission.

Copyright© 2020, International Institute of Anticancer Research (Dr. George J. Delinasios), All rights reserved.