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ケニア沿岸部で抗レトロウイルス併用療法を受けている成人の健康関連QOLの相関
Correlates of health-related quality of life among adults receiving combination antiretroviral therapy in coastal Kenya.
PMID: 32503558 PMCID: PMC7275333. DOI: 10.1186/s12955-020-01421-0.
抄録
背景:
健康関連生活の質（HRQoL）は、HIV/AIDS患者（PLWHA）のウェルビーイングを知覚する上で重要な指標である。しかし、サハラ以南のアフリカにおけるPLWHAのHRQoLに関する研究は限られている。本研究では、ケニア沿岸部のキリフィに住むPLWHAのHRQoLに関連する要因を調査した。
BACKGROUND: Health-related quality of life (HRQoL) is an important metric of perceived wellbeing in people living with HIV/AIDS (PLWHA). However, research on HRQoL among PLWHA in sub-Saharan Africa is limited. This study investigates factors associated with HRQoL among PLWHA in Kilifi, coast of Kenya.
方法:
2018年2月から4月の間に、HIVとともに生活し、18歳から60歳の間に抗レトロウイルス併用療法（cART）を受けている成人450人を、HIV専門クリニックから順次募集した。以前にこの設定でHRQoLを評価するために適応されたFunctional Assessment of HIV Infection（FAHI）質問票をわずかに修正し、参加者に社会人口統計学的特性、健康特性、治療特性の他の尺度と一緒に対面式面接で投与した。
METHODS: Between February and April 2018, 450 adults living with HIV and on combined antiretroviral therapy (cART) between 18 to 60 years were sequentially recruited from an HIV-specialized clinic. The Functional Assessment of HIV Infection (FAHI) questionnaire, previously adapted for assessing HRQoL in this setting, was slightly modified and administered to participants alongside other measures of sociodemographic, health and treatment characteristics in a face-to-face interview.
結果:
線形回帰分析では、抑うつ症状、HIV関連のスティグマ、HIVステータスの非公表、一人暮らし、診療所へのアクセスのしにくさ、および現在の日和見感染の有無が、FAHI全体およびサブスケールの両方でHRQoLスコアの低下と有意に関連していることが示された。医師の共感度が高いこと、男性の性、肥満度が高いことは、FAHI全体およびサブスケールの両方のレベルで、HRQoLスコアの改善と有意に関連していた。年齢とcARTの継続期間の長さは、サブスケールレベルでのみHRQoLの改善と有意に関連していました。
RESULTS: Linear regression analyses indicated that depressive symptoms, HIV-related stigma, non-disclosure of HIV status, living alone, clinic inaccessibility, and presence of any current opportunistic infection were significantly associated with lower HRQoL scores at both the FAHI overall and sub-scale level. Higher physician empathy, male sex, and higher body mass index were significantly associated with better HRQoL scores at both FAHI overall and sub-scale level. Age and longer duration on cART were significantly associated with better HRQoL only at the sub-scale level.
結論:
PLWHAのHRQoLを改善するためには、抑うつ症状とHIVのスティグマを減らし、HIV関連サービスをより利用しやすくし、日和見感染に対処し、社会的支援システムを強化し、血清情報を開示し、思いやり、尊敬、思いやりのあるケアモデルを導入することを目的とした介入が必要である。
CONCLUSIONS: Interventions aimed at reducing depressive symptoms and HIV stigma, making HIV-related services more accessible, addressing opportunistic infections, strengthening social support systems, serostatus disclosure and put in place caring, respectful, and compassionate model of care are necessary to improve the HRQoL of PLWHA.