カゼインホスホペプチド-非晶質リン酸カルシウムが、従来の生体活性流動性コンポジットと自己接着性コンポジットを用いた再接着歯片の破壊抵抗性に及ぼす影響

Effect of Casein Phosphopeptide-Amorphous Calcium Phosphate on Fracture Resistance of Reattached Tooth Fragments Using Conventional and Self-Adhesive Bioactive Flowable Composite.

• Maryam Firouzmandi
• Neda Afzali
• Zahra Parsaie
• Najmeh Mohammadi

抄録

目的:

本研究では，カゼインホスホペプチド-非晶質リン酸カルシウム（CPP-ACP）複合体と流動性コンポジットの種類（従来型または自己接着性バイオアクティブ）が，再接着法で修復した切歯の耐骨折性に及ぼす影響を検討することを目的とした．

OBJECTIVES:  The present study aimed to investigate the effect of casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) complex and the type of flowable composite (conventional or self-adhesive bioactive) on the fracture resistance of fractured incisors restored through reattachment technique.

材料と方法:

本研究では，ウシ中下顎切歯60本を再接着法により無作為に6群（＝10）に分けた．エナメル質-象牙質間の骨折を表すために、切歯縁を切断した。断片縁は以下のように再接着された．グループ1は選択的エッチングおよび接着の後に従来の流動性コンポジットを用いた；グループ2は選択的エッチングおよび接着の後に生理活性流動性コンポジットを用いた；グループ3はグループ2と同様であるが接着は行わなかった；グループ4、5および6はそれぞれグループ1、2および3と同様であったが、両歯片はCPP-ACPを含むペーストで3分間前処理されていた。耐折性は、万能試験機を用いて評価した。

MATERIALS AND METHODS:  In this experimental study, 60 extracted bovine central mandibular incisors were randomly divided into six groups ( = 10) according to the reattachment technique. Their incisal edges were cut off to represent an enamel-dentin fracture. The fragment edges were reattached as follows: Group 1-selective etching and bonding followed by conventional flowable composite; Group 2-selective etching and bonding followed by bioactive flowable composite; Group 3 was like Group 2 but without applying bonding; Groups 4, 5, and 6 were similar to Groups 1, 2, and 3, respectively, but both tooth fragments were pretreated with CPP-ACP-containing paste for 3 minutes. Fracture resistance was assessed by a universal testing machine.

統計解析:

データは、SPSS-Statistical Package for the Social Sciences-softwareを用いて、一方向分散分析とTukey post-hoc検定（α=0.05）を用いて分析した。

STATISTICAL ANALYSIS:  Data were analyzed by SPSS-Statistical Package for the Social Sciences-software using one-way analysis of variance and Tukey post-hoc tests (α= 0.05).

結果:

破壊抵抗性の最高値は第5群(15.96MPa)、最低値は第6群(1.95MPa)であり、他の群とは有意差があった。また，グループ３およびグループ６の平均破壊抵抗値は，他のグループと比較して有意に低かった（＜0.05）。しかし，グループ１，２，４では，破壊抵抗性に差は見られなかった。

RESULTS:  The highest and lowest fracture resistance was recorded in Groups 5 (15.96 MPa) and Group 6 (1.95 MPa), respectively, being significantly different from the other groups. The mean fracture resistance of Groups 3 and 6 was significantly lower than the other groups ( < 0.05). However, Groups 1, 2, and 4 showed no difference in fracture resistance.

結論:

生体活性複合材料は、フラグメントの再接着において従来の複合材料よりも優れているとは言えなかったが、自己接着モードで使用すると、破壊強度が著しく低下した。しかし，CPP-ACPで前処理した後に接着剤を塗布することで，バイオアクティブコンポジットの破壊抵抗性が改善された．

CONCLUSION:  Bioactive composite was not superior to conventional composite for fragment reattachment, but using it in self-adhesive mode reduced the fracture strength significantly. Yet, pretreatment with CPP-ACP, followed by application of adhesive, improved the fracture resistance of bioactive composite.