レバノンにおけるポリオウイルスに対する集団免疫の推定。血清有病率調査の結果、2016年

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Vaccine.2020 Jun;38(31):4846-4852. S0264-410X(20)30697-6. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.05.052.Epub 2020-06-01.

レバノンにおけるポリオウイルスに対する集団免疫の推定。血清有病率調査の結果、2016年

Estimating population immunity to poliovirus in Lebanon: Results from a seroprevalence survey, 2016.

Ziad Mansour
Racha Said
Kathleen Wannemuehler
William Weldon
Joe Estephan
Joseph Khachan
Ramy Warrak
William Hendley
Derek Ehrhardt
Noha H Farag

PMID: 32499065 DOI: 10.1016/j.vaccine.2020.05.052.

抄録

序論:

ポリオウイルスの近隣諸国への流通と集団移動により、レバノンではポリオやその他のワクチンで予防可能な病気の発生リスクが生じています。血清有病率の低い州や小集団における目標とする補助的予防接種活動（SIA）のプログラム計画と実施を導くためには、集団の免疫レベルの把握が不可欠である。

INTRODUCTION: Circulation of poliovirus in neighboring countries and mass population movement places Lebanon at risk of polio and other vaccine-preventable disease outbreaks. Determining population immunity levels is essential for guiding program planning and implementation of targeted supplementary immunization activities (SIAs) in governorates and subpopulations with low seroprevalence.

方法:

世界保健機関（WHO）が推奨するExpanded Progamme on Immunization（EPI）の方法論に適応した横断的な多段階クラスター調査が、2016年2月から12月にかけてレバノンの全6州で実施された。12～59カ月齢の選ばれた子どもたちの血清を用いて、ポリオウイルス中和抗体の検査を行った。

METHODS: A cross-sectional multi-stage cluster survey was conducted during February-December 2016 in all six governorates of Lebanon adapted from the World Health Organization (WHO) recommended Expanded Progamme on Immunization (EPI) methodology. Sera from selected children aged 12-59 months were tested for poliovirus neutralizing antibodies.

結果:

本研究で募集した2,164人の小児のうち、1,893人が検査室での検査に十分な量の血清サンプルを提供した。3種類のポリオウイルス血清型すべての血清有病率は、6つの州すべてで90％以上であった。ワクチンカードまたは親のリコールに基づく3回以上の接種によるポリオワクチン接種率は、北部では生後36～47ヶ月の子供で54.1％、ベイルートでは生後48～59ヶ月の子供で83.5％であった。

RESULTS: Of 2,164 children recruited in this study, 1,893 provided sufficient quantity of serum samples for laboratory testing. Seroprevalence for all three poliovirus serotypes was greater than 90% in all six governorates. Poliovirus vaccine coverage with three or more doses, based on vaccination cards or parental recall, ranged between 54.1% for children aged 36-47 months in the North and 83.5% for children aged 48-59 months in Beirut.

結論:

2016年のレバノンでは、一連の補足的な予防接種活動を経て、ポリオウイルスに対する免疫力が高くなりました。かなり高い免疫レベルを維持し、ポリオウイルスの再導入や感染を防ぐためには、予防接種率を高める戦略を継続することが不可欠です。子どもの予防接種状況に関する記録の正確性を保証するためには、家庭での予防接種記録の標準化された使用方法について、養育者を教育し、医療従事者を訓練することが必要である。

CONCLUSION: Immunity to polioviruses was high in Lebanon in 2016 following a series of supplementary immunization activities. It is essential to continue strategies that increase vaccination coverage in order to sustain the considerably high immunity levels and prevent reintroduction and transmission of poliovirus. Educating caregivers and training health care workers on the standardized usage of home-based vaccination records is needed to guarantee the accuracy of records on children's vaccination status.