ヒドロキシクロロキンを投与されたグルコース-6-リン酸脱水素酵素欠損症COVID-19患者に重篤な溶血が認められた1例

A case report of serious haemolysis in a glucose-6-phosphate dehydrogenase-deficient COVID-19 patient receiving hydroxychloroquine.

• E Maillart
• S Leemans
• H Van Noten
• T Vandergraesen
• B Mahadeb
• M T Salaouatchi
• D De Bels
• P Clevenbergh

抄録

2019年12月からCOVID-19の流行が発生しているが、2020年4月末時点では、正確な臨床試験によって検証された治療法はなく、無効とされていない。ヒドロキシクロロキンの使用は、マスメディアで人気を博し、有効性の強力な証拠がなくても有効な治療オプションとして売り出されてきた。ヒドロキシクロロキン（HCQ）にはそれ自体の副作用があり、その中には、グルコース-6-リン酸脱水素酵素（G6PD）欠損患者における急性溶血のような非常に重篤なものもある。副作用は病気そのものよりも深刻な場合もあります。ベルギーの国の治療ガイドラインでは、軽度から重度のCOVID-19病ではHCQの使用が推奨されています。意見、政治、メディア、信念がCOVID-19療法を支配しているため、無作為化対照盲検臨床試験の実施が困難になった。健全な臨床試験の結果が待ち望まれている。G6PD欠損症が明らかになった患者において，急性溶血で集中治療室に入院し，腎不全に陥った1例を報告する。

While the COVID-19 epidemic occurred since December 2019, as of end April 2020, no treatment has been validated or invalidated by accurate clinical trials. Use of hydroxychloroquine has been popularised on mass media and put forward as a valid treatment option without strong evidence of efficacy. Hydroxychloroquine (HCQ) has its own side effects, some of which are very serious like acute haemolysis in glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficient patients. Side effects may be worse than the disease itself. Belgian national treatment guidelines recommend the use of HCQ in mild to severe COVID-19 disease. As opinions, politics, media and beliefs are governing COVID-19 therapy, performance of randomised controlled blinded clinical trials became difficult. Results of sound clinical trials are eagerly awaited. We report a case of acute haemolysis leading to admission in intensive care unit and renal failure in a patient with uncovered G6PD deficiency.