非小細胞肺癌におけるPD-1阻害薬（シンチリマブ）に対する有望な反応。症例報告

Promising response to a PD-1 inhibitor (sintilimab) in non-small cell lung cancer: A case report.

• Lin Zhang
• Wuqian Mai
• Bo Hao
• Wenyang Jiang
• Qing Geng

抄録

ラショナル:

肺がんは、中国だけでなく世界的にも発生率と死亡率が最も高いがんです。そのうち85％が非小細胞肺がん（NSCLC）である。NSCLCにおける免疫チェックポイント阻害薬（ICI）シンチリマブの臨床効果については、これまでに発表された報告はありません。

RATIONALE: Lung cancer is the cancer with the highest incidence and mortality in China and worldwide. Among them, 85% are non-small cell lung cancer (NSCLC). No previous reports have been published to describe the clinical effect of the immune checkpoint inhibitor (ICI) sintilimab in NSCLC yet.

患者の悩み:

20日前から胸痛を訴え，CT検査で右下肺腫瘤を認めた64歳女性の1例を報告する．

PATIENT CONCERNS: We report a case of a 64-year-old woman with a 20-day history of chest pain with computed tomography scan showing a right lower lung mass.

ダイアグノシス:

気管支鏡検査で扁平上皮癌と診断されました。

DIAGNOSES: Squamous NSCLC was diagnosed by bronchoscopy.

介入:

治療はシンチリマブ＋ネダプラチン＋パクリタキセルのネオアジュバント療法を3サイクル行い、その後、右胸腔切除術、右中葉切除術、右下葉切除術、肺門部リンパ節切除術、縦隔リンパ節切除術、心膜切除術を行った。

INTERVENTIONS: The patient was treated with sintilimab plus nedaplatin and paclitaxel as neoadjuvant therapy for 3 cycles, followed by right thoracotomy, right middle lobectomy, right lower lobectomy, hilar lymphadenectomy, mediastinal lymphadenectomy, and pericardiostomy.

OUTCOMES:

術後12日目に退院した。病理検査報告では、肺組織、気管支切片、吻合肺縁組織、第2、第4、第7、第9、第10、第11リンパ節、肺周囲リンパ節に癌の残留は認められず、繰り返しサンプリングを行った結果、癌の残留は認められなかった。病理病期はT0N0M0と判断された。彼女は2019年7月の最新のフォローアップまで無病であった。

OUTCOMES: The patient was discharged from the hospital 12 days after operation. Pathological report showed no cancer residue in the lung tissue, the bronchial stump, the anastomotic lung marginal tissue, 2nd, 4th, 7th, 9th, 10th, 11th lymph nodes or in the peribronchial lymph nodes after repeated sampling. The pathological stage was deemed T0N0M0. She remained disease free until the latest follow up in July 2019.

レッスン:

Sintilimabは、局所進行性NSCLC患者に対して有望な薬剤である。しかし、その有効性については、さらなる臨床試験が必要とされています。

LESSONS: Sintilimab is a promising drug for patients with locally advanced NSCLC. However, its efficacy still requires further clinical investigations.