内側翼状筋への針の配置のカダバーおよびin vivoでの検証

Cadaveric and in vivo validation of needle placement in the medial pterygoid muscle.

• Juan A Mesa-Jiménez
• Cesar Fernández-de-Las-Peñas
• Shane L Koppenhaver
• Jesús Sánchez-Gutiérrez
• José L Arias-Buría

抄録

背景:

エビデンスは、内側翼状筋が側頭顎関節痛に重要な役割を果たしていることを示唆している。この筋肉を標的とした治療的アプローチが必要である。

BACKGROUND: Evidence suggests that medial pterygoid muscle plays an important role in temporomandibular pain. Therapeutic approaches targeting this muscle are needed.

目的:

乾式ニードリングの適用中に固体針が正確に内側翼状筋を貫通するかどうかを決定する。

OBJECTIVE: To determine if a solid needle accurately penetrates the medial pterygoid muscle during the application of dry needling.

デザイン:

死体を用いたヒトを対象とした記述的研究。

DESIGN: A cadaveric and human descriptive study.

方法:

新鮮な死体5名と側頭顎関節痛を有する被験者5名を対象に、内側翼状突起のニードリング挿入を行った。ニードル挿入は下顎骨の下角に40mmの針を挿入して行った。針は下顎骨下角から内側翼状突起に最大30mmの深さまで進行させた。死体では、内側翼状突起の配置は、表面的な上皮組織を切除した後、観察によって評価された。患者では、挿入時の疼痛の自己申告により、内側翼状突起の配置を評価した。

METHODS: Needling insertion of the medial pterygoid was conducted in 5 fresh cadaver and 5 subjects with temporomandibular pain. Needling insertion was performed using a 40 mm needle inserted at the inferior angle of the mandibular bone. The needle was advanced from an inferior to superior direction into the medial pterygoid to a maximum depth of 30 mm. In cadavers, medial pterygoid placement was assessed by observation after resecting the superficial overlying tissues. In patients, medial pterygoid placement was assessed by self-reported pain referral during insertion.

結果:

内側翼状筋の正確な針の貫通は、すべての新鮮な死体で観察され、痛みの紹介は、針の挿入中に4/5の患者によって報告された。

RESULTS: Accurate needle penetration of the medial pterygoid was observed in all fresh cadavers and pain referral was reported by 4/5 patients during needling insertion.

結論:

カダバーと患者の両方からの結果は、内側翼状筋の針刺しが正確に実施できるという主張を支持しています。

CONCLUSION: Results from both cadavers and patients support the assertion that needling of the medial pterygoid can be accurately conducted.

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