胆嚢と虫垂は腸内微生物の集合体に影響を与える

The gallbladder and vermiform appendix influence the assemblage of intestinal microorganisms.

• Jiezhong Chen
• Avni Sali
• Luis Vitetta

抄録

胆嚢と虫垂を症状に応じて摘出するための外科的処置は、逆に腸内微生物群の集合体をシフトさせ、病気のリスクを増加させることが示唆されています。関連するメカニズムは、腸内マイクロバイオータの腸内細菌叢の異常とリンクされています。胆嚢摘出術は、胆汁酸が腸内マイクロバイオームと相互作用することで、胆汁酸組成や胆汁分泌パターンの変化を引き起こす。盲腸切除術は、安定した腸内マイクロバイオームを維持する可能性のある腸内細菌バイオフィルムによる近位結腸のさらなる再コロニー化を妨げる。疫学的研究では、胆嚢摘出術と盲腸切除術の後には、因果関係ではなく病気のリスクが増加することが示されている。この物語的レビューは、胆汁塩と盲腸が健康と疾患における腸内マイクロバイオームの集合体に貢献している役割について報告している研究をまとめたものである。

Surgical procedures for the symptomatic removal of the gallbladder and the vermiform appendix have been posited to adversely shift the assemblage of the intestinal microbiome increasing the risk of disease. The associated mechanisms have been linked with dysbiosis of the gut microbiota. Cholecystectomy causes changes of bile acid compositions and bile secretion patterns as bile acids interact with the intestinal microbiota in a bidirectional capacity. An appendectomy precludes the further recolonization of the proximal colon with a commensal biofilm that could maintain a stable intestinal microbiome. Epidemiological studies indicate that there is an increased risk of disease rather than causality following a cholecystectomy and appendectomy. This narrative review summarizes studies that report on the role that bile salts and the appendix, contribute to the assemblage of the intestinal microbiome in health and disease.