ベル麻痺の管理における標準治療に電気鍼治療を追加した場合の有効性

The Efficacy of Electro-Acupuncture Added to Standard Therapy in the Management of Bell Palsy.

• Sinem Gökçe Kütük
• Yasemin Özkan
• Muhammet Fatih Topuz
• Mustafa Kütük

抄録

目的:

ベル麻痺患者における標準治療に電気鍼治療を追加した場合の臨床的および神経生理学的転帰の比較効果を調査すること。

OBJECTIVE: To investigate the comparative efficacy of electro-acupuncture when added to standard therapy in patients with Bell palsy in terms of clinical and neurophysiologic outcomes.

方法:

標準治療（ST群；n"Zs_200A"="Zs_200A"40、平均±標準偏差年齢39.2"Zs_200A"±"Zs_200A"6.6歳、60．0%は男性）または標準治療＋電気鍼治療（ST-EA群；n"Zs_200A"="Zs_200A"48、平均"Zs_200A"±"Zs_200A"標準偏差年齢：39.5"Zs_200A"±"Zs_200A"6.9年、58.3%は男性）が含まれていた。患者の人口統計学、症状、併存疾患、およびハウス・ブラッ クマン評定システム、顔面神経回復プロファイルおよび筋電図を介して評価された治療効果に関する3ヶ月間の転帰に関するデータが記録された。

METHODS: A total of 88 patients with Bell palsy who received standard treatment (ST group; n = 40, mean ± standard deviation age: 39.2 ± 6.6 years, 60.0% were males) or standard treatment plus electro-acupuncture (ST-EA group; n = 48, mean ± standard deviation age: 39.5 ± 6.9 years, 58.3% were males) were included. Data on patient demographics, symptoms, comorbidities, and 3-month outcomes on treatment response assessed via House-Brackmann grading system and facial nerve recovery profile and electromyography were recorded.

結果:

ST対ST-EAの適用は、12週目の筋電図上の神経機能正常率が有意に高く（66.7％対25.0％、P"Zs_200A"="Zs_200A"0.020）、3週目にHouse-Brackmann grade≦2の患者の頻度が高く（79.2％対45.0％、P"Zs_200A"="Zs_200A"0.029）、6週目には（87.5％対45.0％、P029）、6週目（87.5％対45.0％、P"Zs_200A"="Zs_200A"0.004）、12週目（95.8％対50.0％、P"Zs_200A"="Zs_200A"0．001）、治療6週目（83.3％対45.0％、P"Zs_200A"="Zs_200A"0.011）および12週目（87.5％対50.0％、P"Zs_200A"="Zs_200A"0.009）に顔面神経回復プロファイルのスコアが8以上の人を対象とした。

RESULTS: Application of ST-EA versus ST was associated with a significantly higher rate of normal nerve function on 12th week electromyography (66.7% versus 25.0%, P = 0.020), higher frequency of patients with House-Brackmann grade ≤2 in the 3rd week (79.2% versus 45.0%, P = 0.029), 6th week (87.5% versus 45.0%, P = 0.004), and 12th week (95.8% versus 50.0%, P = 0.001), and those with facial nerve recovery profile scores ≥8 in the 6th week (83.3% versus 45.0%, P = 0.011) and 12th week (87.5% versus 50.0%, P = 0.009) of treatment.

結論:

結論として、ベル麻痺患者における我々の知見は、標準治療に電気鍼治療を追加することで、神経機能障害の改善、麻痺の重症度の低下、より良い機能回復の点で、標準治療単独よりも優れていることを明らかにした。このことは，標準的な内科的治療や理学療法と併用することで，ベル麻痺の管理において，より満足のいく臨床結果を得るために，電気鍼治療が安全で有望な補助療法である可能性を示していると考えられる。

CONCLUSION: In conclusion, our findings in patients with Bell palsy revealed superiority of electro-acupuncture added to standard therapy over standard therapy alone in terms of improvement of nerve dysfunction, decrease in paralysis severity, and better functional recovery. This seems to indicate the likelihood of electro-acupuncture to be a safe and promising adjunct in the achievement of more satisfactory clinical outcomes in the management of Bell palsy when used in combination with standard medical and physiotherapy.