口腔と腸の病気をつなぐ細菌のつながり

The Bacterial Connection between the Oral Cavity and the Gut Diseases.

抄録

口腔、皮膚、消化管など、ヒトの体内には100兆個以上の共生微生物が常在している。口腔は、消化管に次いで多様で豊富な微生物群集の一つであり、770種以上の細菌で構成されています。シークエンス技術の進歩により、体内の正確な微生物の分布が明らかになってきている。環境や機能の違いにより、口内と腸内では常在微生物の構成が大きく異なり、2つの粘膜部位で独自の微生物生態系が形成されている。しかし、この2つの粘膜部位の間には、疾患の発症に関わる微生物の関連性があることが明らかになっている。蓄積された証拠は、口腔内の常在菌が血行性および腸管性の経路で消化管に移動することを示している。口腔内細菌の消化管への移行は、過敏性腸症候群、炎症性腸疾患、大腸がんなど、さまざまな消化器疾患を悪化させる可能性がある。しかし、口腔内微生物が腸を含む口腔外臓器で果たす正確な役割は、まだ解明されていない。ここでは、口腔内細菌の消化管への伝播と、消化管疾患の病態への貢献の可能性に関する最近の知見を概説する。口腔内細菌が消化管に異所的にコロニーを形成するメカニズムについてはほとんど知られていないが、口腔内細菌が消化管にコロニーを形成するための潜在的な要因についても考察する。

More than 100 trillion symbiotic microorganisms constitutively colonize throughout the human body, including the oral cavity, the skin, and the gastrointestinal tract. The oral cavity harbors one of the most diverse and abundant microbial communities within the human body, second to the community that resides in the gastrointestinal tract, and is composed of >770 bacterial species. Advances in sequencing technologies help define the precise microbial landscape in our bodies. Environmental and functional differences render the composition of resident microbiota largely distinct between the mouth and the gut and lead to the development of unique microbial ecosystems in the 2 mucosal sites. However, it is apparent that there may be a microbial connection between these 2 mucosal sites in the context of disease pathogenesis. Accumulating evidence indicates that resident oral bacteria can translocate to the gastrointestinal tract through hematogenous and enteral routes. The dissemination of oral microbes to the gut may exacerbate various gastrointestinal diseases, including irritable bowel syndrome, inflammatory bowel disease, and colorectal cancer. However, the precise role that oral microbes play in the extraoral organs, including the gut, remains elusive. Here, we review the recent findings on the dissemination of oral bacteria to the gastrointestinal tract and their possible contribution to the pathogenesis of gastrointestinal diseases. Although little is known about the mechanisms of ectopic colonization of the gut by oral bacteria, we also discuss the potential factors that allow the oral bacteria to colonize the gut.