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COVID-19患者のヘリコプター搬送に関するガイドライン作成のための意思決定支援ツールと提案
Decision support tool and suggestions for the development of guidelines for the helicopter transport of patients with COVID-19.
PMID: 32450877 PMCID: PMC7247287. DOI: 10.1186/s13049-020-00736-7.
抄録
新型コロナウイルスSARS-CoV2が2019年12月に出現し、現在パンデミックとなっています。初期分析では、感染した患者の5％がクリティカルケアを必要とし、挿管を必要とする呼吸不全は高い死亡率と関連していることが示唆されています.Sick patients are地理的に分散している：ほとんどの患者はクリティカルケアを必要とするまでその場にとどまるでしょう。さらに、他の理由で搬送を必要とする患者がいる可能性がありますが、SARS-CoV-2やシェディングウイルスに同時感染している患者もいます。COVID-19への職業的曝露を回避し、それによってサービスの継続性を確保することは、パンデミック時の航空医療検索サービスの第一の目的である。本論文では、COVID-19患者の回収におけるリスクを特定し、これらのリスクを軽減するための戦略を開発するために、世界中のヘリコプター救急医療サービス（HEMS）と協力した。いくつかのサービスでは、シミュレーションを用いて航空医学的環境下での個人用保護具やプロトコルをテストした。この共同研究の結果、COVID-19患者の安全な航空医学的回収のためのアプローチを概説し、このフレームワークをどのようにして現地の標準作業手順を開発するために使用できるかを説明する。
The novel coronavirus SARS-CoV2 emerged in December 2019 and is now pandemic. Initial analysis suggests that 5% of infected patients will require critical care, and that respiratory failure requiring intubation is associated with high mortality.Sick patients are geographically dispersed: most patients will remain in situ until they are in need of critical care. Additionally, there are likely to be patients who require retrieval for other reasons but who are co-incidentally infected with SARS-CoV-2 or shedding virus.The COVID-19 pandemic therefore poses a challenge to critical care retrieval systems, which often depend on small teams of specialists who live and work together closely. The infection or quarantining of a small absolute number of these staff could catastrophically compromise service delivery.Avoiding occupational exposure to COVID-19, and thereby ensuring service continuity, is the primary objective of aeromedical retrieval services during the pandemic. In this discussion paper we collaborated with helicopter emergency medical services(HEMS) worldwide to identify risks in retrieving COVID-19 patients, and develop strategies to mitigate these.Simulation involving the whole aeromedical retrieval team ensures that safety concerns can be addressed during the development of a standard operating procedure. Some services tested personal protective equipment and protocols in the aeromedical environment with simulation. We also incorporated experiences, standard operating procedures and approaches across several HEMS services internationally.As a result of this collaboration, we outline an approach to the safe aeromedical retrieval of a COVID-19 patient, and describe how this framework can be used to develop a local standard operating procedure.